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本文理论依据：《中医基础理论》、《中医病因病机学》、《中医藏象生理学》 你好，我是中医人，文君然。 曾几何时，总有上了一些年龄的人问我，文老师，我嗓子眼里痰特别多，怎么回事？ 我就问他，什么时候痰多？一年四季总这样，还是在某些时候感受明显？ 得到回复，往往是在感冒，外感风寒的时候，或者受到低温刺激的时候，立刻就咳嗽、多痰、胸闷。 对此，我想说，如果真的总这样，就不要把目光投向黏痰本身了。而是要多关照一下咱们的肾。 为什么这么说？我来给你讲个故事吧。这故事里的医案，也是早年我收集并珍藏起来的。 话说有这么一个男性，年60多岁。有一回， 因为天气寒冷，没做好保暖，可能是被冷气激着了，一下子就开始喉中多痰，痰白而黏稠，而且喘促不已。与此同时，腰膝酸软乏力。到医院去求治，诊断为“老年性肺气肿”。 后来，这个老人也挺犟，觉得自己不能得这么邪门的病，于是就去找中医看。 接待他的，是我国著名中医临床家，姓董。 董师一看，发现脉象弦细，而且舌头少津，发干，舌苔偏薄，同时还腰酸腿乏的。于是就问，是不是平时容易外感？ 患者回答，是，容易感冒，而且一感冒，痰就特别多，咳嗽不已。平时虽然也有痰，但感觉还不像这么明显。现在，基本上已经是不敢平卧了，胸闷门，仿佛自己要被痰给堵死了。 了解到这些，董师写了提笔写下： 生熟地各10克，麦冬10克，五味子6克，紫石英30克（先煎），沉香3克，全栝蒌10克，苏子6克，杏仁10克，山萸肉6克，冬虫夏草5克，砂仁6克。水煎服。 结果，6剂之后，症状基本消失。后来遵原方适当加减，两个礼拜之后，症状全部消失。 这里头有什么门道啊？我从头给你讲。 这个患者的问题，在于肺肾两虚、外感风寒，引动伏痰所致。 什么意思呢？导火索还是在外感寒邪上面。外感寒邪之后，引动了“伏痰”。什么叫“伏痰”，就是早就潜藏在你的体内，埋伏在你的胸膈，平时不为你所体会，但是略感风寒便出来发作。中医也管这个叫做“伏邪”，说它“如鸟息巢，如兽藏穴”。 那么，这个伏痰为什么潜藏在你体内？为什么一感寒就发作？是因为你的肺气虚弱。肺，主输布津液。你肺气虚弱，输布不了津液，它聚而成痰，藏起来、留下来了。 接下来还有个问题，你的肺气为什么虚弱？因为你的肾气不足。肺和肾，乃金水相生的母子之脏。肾气不足，肺气就失常。反过来，肺久病，肾气也跟着受伤。两者就是这样相依相存，一损俱损。另外，肾气不强，也会影响津液的输布，成为伏痰内生的原因之一。 结合医案中这个患者来看，你瞅瞅吧，腰膝酸软、神疲乏力，脉细，这典型就是肾气亏虚啊。胸闷气短、咳嗽气喘、痰多黏稠，呼吸喘促，这也是肺气失常啊。舌苔少津，说明痰饮伏于内，津液不能输布。脉弦，这又是痰饮的表现。所以从整体来，这就是肺肾两虚、纳摄失常、伏痰引动啊。 怎么办？医案里的配伍是科学的。简要分析，就是生、熟地、冬虫夏草、山萸肉补益肾气。五味子、麦冬敛肺气、养肺阴。这就是肺肾双补。其余的，紫石英、沉香、栝蒌、苏子、杏仁、砂仁，都是涤痰降气、化痰镇咳之品。这就是基本思路。 通过这些，我们能体悟什么呢？ 我告诉你，有一些人痰多，痰黏，可能不算病态。但有一些人就不一样。他们爱感冒，着凉之后咳嗽痰多特别严重，甚至在呼吸的时候，喉间有痰鸣声，而且腰膝酸软乏力，即便在平时也容易在多动、多劳的情况下咳嗽多痰，这个时候，你就要考虑是不是肾气亏虚，肺肾不足了。上了年纪的人，长期有慢性呼吸系统疾病的人，对此要特别留意。 医案里的方药，我认为虽然科学，但是普通人也不要照搬。咱们老百姓平时自己来调养，我就建议用穴位刺激之法。刺激丰隆穴和肾俞穴。丰隆穴能化痰，肾俞穴能益肾。两者配合，能起到一定缓解作用。 好了。这个事儿就给你讲这么多。 |
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