|
近期新型冠状肺炎病毒肆虐，全国人民同舟共济，共抗疫情。身为工作在一线的医务工作者，很多朋友都给我发来关心慰问的信息，使我深受感动，我相信有了这种凝聚力，再加上科学的防控措施，我们一定能渡过难关！ 冠状病毒通过呼吸道侵入人体后会激活人体的免疫系统，机体就会调动体内的“军队”─各种免疫细胞来攻击病毒，攻击的过程中免疫系统会对被病毒感染的靶器官（例如肺脏）造成损伤，正常情况下，机体会把这种炎症杀伤反应控制在受感染的区域，清除病毒并修复受损组织。 但是有时免疫系统会过度活跃，它不仅仅针对受感染的细胞，也会攻击健康细胞，包括肺以外的器官，例如肝脏、肾脏、消化道等，最终可造成多器官功能衰竭，引起患者死亡。 免疫力与疾病的关系由此可见一斑，因此免疫力其实是把“双刃剑”。免疫与疾病是一个很大的话题，今天我仅就从我的专业角度聊聊肝脏与免疫之间的关系。 肝脏有免疫功能么？ 人们常把肝脏比作“生物加工厂”（参见之前的“体检单上的肝功能检测，你看懂了吗？”科普文章），那么除了代谢合成之外肝脏还有没有免疫功能呢？答案是有的，而且还扮演了很重要的角色。 肝脏的免疫功能是由两方面因素决定的： 第一、肝脏内含有丰富的免疫相关细胞。 肝脏中除了肝细胞外还有很多其它细胞，如Kupffer细胞（一种巨噬细胞）、肝血窦内皮细胞、树突状细胞、肝星状细胞、淋巴细胞等，其中正常人体肝脏约含1010个淋巴细胞，广泛分布于肝脏实质和汇管区，其中大部分为T淋巴细胞（63%），其次为NK细胞（31%）和B淋巴细胞（6%）。 这些细胞构建了肝脏强大的免疫功能。也正是肝脏内这种多种免疫相关细胞共存的环境造成了肝脏是一种特殊的免疫豁免器官，使得其在肝移植后的排斥反应较其它器官移植更容易控制。  肝脏内的细胞构成 第二、肠道与肝脏之间紧密联系。 肠道和肝脏在生理功能上是紧密联系在一起的，首先食物通过胃进入肠道，其中的营养物质被肠道吸收后经过肝脏的门静脉进入肝脏，由肝脏进行转化提纯；其次肝脏合成的胆汁排入肠道，胆汁中的胆盐被肠道吸收后又回到肝脏。  肠-肝轴的致病机制 肠道和肝脏中的免疫组织共同参与了机体对食物抗原的免疫耐受和对病原体的清除。我们知道肠道内的淋巴组织是机体最大的免疫器官，肠道黏膜的表面积约为300m2，里面栖息着几百种、总数达到100兆个不同的细菌，这些正常菌群的平衡与否直接关系到我们肠道屏障能否发挥健康的防护作用。“病从口入”就是说的这个道理。 如果说肠道是人体免疫系统的第一道防线的话，那么肝脏就是第二道防线，这也解释了肠道因素参与多种肝脏疾病的发生，肠道微生态已经成为治疗肝脏疾病的一个热点。 肝脏疾病与免疫有什么关系？ 几乎所有肝脏疾病是在肝脏炎症的基础上发展而来的，而炎症是免疫的最直接呈现方式。大约15%的恶性肿瘤都是在慢性炎症的基础上发展而来的，之前有人把肿瘤形象的称为“不可愈合的发炎伤口”。 |
|
|
