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中国是世界上最早 认识糖尿病的国家之一 约在公元前1395年至 公元前1122年的殷商时代 据甲骨文记载 当时人们对22种病有简单的认识 其中有一种叫“尿病” 由于目前缺乏进一步的考证资料 “尿病”确切所指尚不清楚 但不排除是最早认识糖尿病的记载 到了先秦时期 消渴病便成为古代最早的糖尿病病名 中医如何认识糖尿病的发病病因？ 糖尿病一般归属于中医“消渴病”的范畴，中医认为消渴病主要与先天禀赋不足，后天饮食失节、情志失调、劳欲过度等因素有关。 禀赋不足 古人早已认识到先天禀赋不足，即自身的遗传体质弱，是引起消渴病的重要内在因素。 饮食失节 长期过量食用肥甘、醇酒厚味、辛辣香燥、损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴。 情志失调 长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝，肝气郁结，或劳心竭虑，营谋强思等，以致郁久化火，火热内燔，消灼肺胃阴津而发为消渴。 劳欲过度 房事不节，劳欲过度，肾精亏损，虚火内生，则火因水竭益烈，水因火烈而益干，终致肾虚肺燥胃热俱现，发为消渴。  图片来源于网络，侵删 中医如何认识糖尿病的病机？ 中医认为消渴病的发生主要原因在于阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚。消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响。 一则肺主气为水之上源，敷布津液。肺受燥热所伤，则津液不能敷布而直趋下行。随小便排出体外，故小便频数量多；肺不布津则口渴多饮。 二则胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾为后天之本，主运化，为胃行其津液。脾胃受燥热所伤，胃火炽盛，脾阴不足，则口渴多饮，多食善饥；脾气虚不能转输水谷精微，则水谷精微下流注入小便，故小便味甘；水谷精微不能濡养肌肉，故形体日渐消瘦。 三则肾为先天之本，主藏精而寓元阴元阳。肾阴亏虚则虚火内生，上燔心肺则烦渴多饮，中灼脾胃则胃热消谷，肾失濡养，开阖固摄失权，则水谷精微直趋下泄，随小便而排出体外，故尿多味甜。 消渴病虽有在肺、胃、肾的不同，但常常互相影响，如肺燥津伤，津液失于敷布，则脾胃不得濡养，肾精不得滋助；脾胃燥热偏盛，上可灼伤肺津，下可耗伤肾阴；肾阴不足则阴虚火旺，亦可上灼肺胃，终至肺燥胃热肾虚，故“三多”之症常可相互并见。 而消渴病日久，易发生以下两种病变。 首先，阴损及阳，阴阳俱虚，消渴虽以阴虚为本，燥热为标，但由于阴阳互根，阳生阴长，若病程日久，阴损及阳，则致阴阳俱虚。其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。 其次，病久入络，血脉瘀滞，消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。血瘀是消渴病的重要病机之一，且消渴病多种并发症的发生也与血瘀密切有关。  中医如何对糖尿病辩证论治？ 中医把糖尿病分为以下几种证型进行辩证论治。
主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。舌质红少津，苔薄黄，脉洪数。 治法：清热润肺，生津止渴。 方药：天花粉、葛根各30克，生地黄、麦冬各15克，黄芩10克，五味子6克，山药、石斛各20克。水煎服。
主症：多食易饥，形体消瘦，大便干结。舌苔黄干，脉滑数。 治法：清胃泻火，养阴生津。 方药：麦冬、生地黄、玄参各15克，石膏、天花粉各30克，黄莲、栀子、知母各10克，牛膝12克。水煎服。
主症：尿频量多，混浊如脂膏，尿甜，口干，头晕，腰腿酸痛。舌质红少津，脉细数。 治法：滋阴益肾。 方药：山药20克，山茱萸、生地黄各15克，牡丹皮10克，茯苓15克，泽泻9克，枸杞子12克，五味子6克，天花粉30克。水煎服。 若阴损及阳，肾阳亦虚者，可加熟附子10克，肉桂5克，菟丝子、巴戟天各12克。气虚者，加黄芪、党参各20克。 以上各型如出现血瘀之症，可加丹参20克，桃仁、红花各10克。 思渺健康 ——让每一个家庭都有一个懂健康的人 |
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