应指滑利但无明显如珠走盘指感者，稍有滑象；应指流利圆滑，有如触滚珠指感者，滑象明显；如再在前者基础上，脉体出现显著振动感的，则滑象更为明显。滑脉无明显的脉位差异，浮、中、沉取均可呈现，但以浮取、中取时更多。滑脉与浮脉兼见主表证夹痰或表里俱热，与数脉相兼主痰热，与弦脉相兼主肝风夹痰(如高血压病、中风等)。
五、滑
滑脉，往来前却①，流利展转，替替②然如珠之应指（《脉经》）。漉漉③如欲脱。
注释
却①:退，这是作“后”解释。
替替②：这里作为形容词，形容持续不断的意思。
漉漉③：（lu）音鹿，水慢慢地渗下。这里作“水流动”解。
滑脉的搏动，一往一来，一前一后，都是极其流利的，令人有一种反复旋转、圆活自如的感觉。滑脉的搏动，是很流利地持续不断地旋转着，很象一颗圆滑的珠子在指下转动一般，同时又有些象水的流动，总是一往无前地（欲脱）流着。
【体状相类诗】 滑脉如珠替替然，往来流利却还前。莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。
滑脉的形象，好比圆珠似的，一往一来，一前一后，总是持续不断地、极其流利地搏动着。临床时切不要把滑脉与数脉混同起来，因数脉显然是至数的增加，而滑脉只是搏动的流利而已。
【主病诗】 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。
滑脉本为阳气有余的脉象，但亦有元气衰少，不能摄持肝肾之火，以致血分有热，而脉见滑象的。至于痰饮内盛、风痰上壅、饮食停滞诸种病变，或者上逆而为呕吐，或者下瘀而成蓄血，亦往往出现滑脉。惟有妇女经停无病而滑脉的，多是受胎的征象。
【分部诗】 寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。关滑宿食肝脾热，尺滑消渴痢痜①淋。
注释
痜①：（tui）,音颓，同“痜”。痜疝，即痜疝，其症状见前《四言诀》部分。注:痜，原字病旁内是颓，现五笔输入无此字。
胸膈间痰饮内盛，心阳和肺气都不能下降，以致发生呕吐、吞酸、舌强、咳嗽等症的，寸部脉多见滑。肝热脾困，宿食不消，关部脉多见滑。肾或膀胱、大小肠湿热下注，而为消渴、痢疾、痜疝、淋病等，尺部脉多见滑。
按：诊察滑脉，除了它有“如珠圆活”的特点而外，指下搏动往往有力。一般都属于阳气盛，稍有热的征象。“主病诗”却说“滑脉为阳元气衰”，既以“滑”为阳脉，又主元气衰，这是自相矛盾的。除了由于气虚不摄肝肾之火，以致血热脉滑而外，元气衰的人是不可能出现滑脉的。正如张石顽所说：“气虚则鼓动之力先微，脉何由而滑？”这话颇有道理。
增按：王正龙说：夏滑，滑脉是什么呀？那个脉就是哧溜、哧溜、哧溜、哧溜、哧溜的样子，脉应该是能够收住的，可是这个“滑脉”它是收不住了，就在外边滑动着。只是往外疏散，而没有收敛和约束的功能了。滑脉为阳元气衰！阳元气衰的表现就是“滑脉”。滑脉就是往外疏散而没有收敛和约束的功能了。
六、涩
涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。参伍①不调（《素问》）。如轻刀刮竹（《脉诀》）。如雨沾沙（通真子）。如病蚕食叶。
注释
参伍①：（cen wu）,即“三、五”，错综的意思。
涩脉的形象，细小而短；涩脉的搏动，往来迟滞，极不流利；甚至还三、五不匀、前人诊察涩脉有多种比方：有的比做“轻刀刮竹”，这是形容滞涩不前的样子；有的比做“如雨沾沙”，这是形容涩而不流的状态；有的比做“病蚕食叶”，这是形容迟缓艰涩的形象。
【体状诗】涩细迟短往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。
脉象细小而短，往来搏动及极迟滞而不流利（难），这就叫做“涩”脉。指下触到它，与“散”脉和“歇止”脉相仿佛（依稀），但它既不是漫无根蒂的“散”脉，又不曾间歇（止），只是有些“如雨沾沙”和“病蚕食叶”的样子，是极其迟慢而不流利的。“容易散”，即指细雨沾着沙土，被吸收后很容易分散，这是说明脉气散漫不聚的意思。
【相类诗】 参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。微似秒①芒微软甚，浮沉不别有无间。
注释
秒①：禾芒。
涩脉的搏动，是迟滞而三五不调匀的。同时还有如“轻刀刮竹”的样子，极其短涩，毫不爽利。至于微脉和涩脉便大不一样，微脉来非常软弱，有如禾芒般地微细，无论在浮部或沉部，都似有似无地摸不清楚了。
【主病诗】 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。
造成涩脉的主要原因，总是由于营血虚少、精液损伤的结果。所以严重的反胃，以及大汗伤津亡阳以后，往往能见到涩脉。也有寒湿邪气入于营分，血行阻滞难通，如血痹一类的病症，脉象也常见涩。如妇女有孕而见涩脉，便为血不足以养胎；无孕而见涩脉，则为精血枯竭，难以受孕。
【分部诗】 寸涩胸痛心血虚，胃虚胁胀察关涩。尺涩精血俱伤后，肠结溲淋或下红。
心血虚损而见胸部疼痛的，寸脉多见涩。脾胃虚弱，而两胁气滞胀满的，关脉多见涩。下焦精血两伤而见肠结便秘、小便淋沥、肠风下血等证的，尺脉多见涩。
按：脉来细短迟而不流利，不均匀，便叫做涩，主血虚精伤，不能濡润经脉的病变。惟“一止复来”，这是结脉的特征，涩脉不可能有这种现象。漫无根蒂的才叫做散脉，涩脉也绝不同于无根之脉。因此，前面“。。。。。。散，一止复来”两句，没有现实意义。《诊家正眼》说：“涩脉往来迟难，有类乎止而实非止；浮多沉少，有类乎散而实非散。”这是符合实际情况的。
（痰的主要成分是什么？
呼吸道的黏膜有黏液腺和纤毛。黏液腺分泌黏液（较有黏性）和浆液来湿润呼吸道的黏膜也黏住与空气一起进到呼吸道的小碎粒或细菌,黏膜上的纤毛会向上运动,这一种纤毛运动就把黏液和外来异物往上移送藉以清除呼吸道,由此,生理上,痰是由黏液腺分泌出来的黏液及浆液和异物的混合物。健康的人每天产生约 100 cc 的黏液,这些黏液藉纤毛运动被上送到呼吸道的上端后不知不觉被吞咽下去,所以健康的人不会感觉有痰出来。但当呼吸道有病时黏液的分泌增加因此刺激呼吸道产生咳嗽的动作而将痰咳出来。健康人的痰是清的,当有气管炎或支气管炎时痰的颜色就变成白色,而再加上细菌感染时则因细菌和脓的掺入而变黄色或绿色。如果掺入血液时就呈粉红色或血红色。 ）
