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口臭

 flsd 2020-02-25

作者:中医祛病谈


口臭

某女,42岁,性格开朗,乐观外向,谈吐大方,人脉较好,比较合群,颇具优越感,唯有口臭一证甚为苦恼,偶有尴尬局面,令人难堪。于2010年9月17日诊,自述:口臭严重,早上起来口苦,口臭在月经前后最严重,月经正常。手脚指尖发麻,手臂特别怕冷,流汗,喝水多但不觉得口渴,喜欢喝冷开水,大便结燥,吃辣椒后拉肚,吃饭可,睡眠可,唇乌,舌淡白。
【处方】 丹参 麻黄 细辛 桂枝 怀牛膝 甘草 杜仲10
熟附片20 干姜20 生姜30 砂仁20 白蔻仁

口苦一证常由肝胆热重引起,用药清肝利胆即可。

【二诊】上方吃一剂后手板冒汗,手臂没有那么怕冷了,口臭,口渴比以前有所加重,其余症状没有什么明显变化,嘱上方续服2剂。

【三诊】手脚指尖已不麻,手脚心有点发热,早上感觉有点热,口苦,口臭好些,舌淡白,唇红。上方去麻黄,细辛,桂枝,加白芍30克,龟板克10(先熬),黄柏20克。

【四诊】一剂后诸症减轻,熟附片改为50克(先熬1.5h),其余不变。

服药2剂,于国庆节后诸症俱除而停药,随访一年余身体健康。

【说明】幸而患者信心坚定,不然一剂药后,见口臭,口苦症状加重认为药与病反口臭一证常由肠胃热重而引起,用药清肠胃热即可。然而本案重症口臭,口苦及其兼症却是阳气虚弱,阴寒上僭引起,用药以四逆汤加味治之。
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