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慢性胃炎:柴芍六君子汤加减治疗,辨病用药

 旷世奇药 2020-02-25

治疗选用疏肝、和胃、健脾的柴芍六君子汤加减治疗慢性胃炎。

基本药物组成:柴胡12g,白芍12g,陈皮12g,半夏12g,党参12g,白术12g。

慢性胃炎临床表现虚实夹杂,陈皮、半夏、党参、白术四者配伍虚实同治。

临证加减 :

其一,根据患者的主证不同,偏重于加强或疏肝或和胃或健脾。

其二根据患者的兼夹症不同,随症加减

(1)有反酸者,加海螵蛸30g,煅瓦楞子30g;

(2)胃脘胀甚者加砂仁6g,枳壳12g,苏梗12g;

(3)痛必兼瘀,痛者选用理气活血止痛延胡索12g;

(4)舌红,苔黄,有虚热者加麦冬12g;

(5)口苦,反酸,胃灼痛,舌苔黄腻,重者加用左金丸,黄连与吴茱萸的剂量,根据寒热的轻重进行调配,寒热并重,二者剂量各为6g,偏于热,黄连6g,吴茱萸3g或1.5g,偏于寒,吴茱萸6g,黄连3g,轻者加砂仁6g与麦冬12g,麦冬兼制砂仁的燥性;

(6)有食积者加鸡内金10g,焦山楂10g,麦芽6g;

(7)舌紫或有瘀点、瘀斑,有血瘀者加丹参15~30g,生山楂10g,体质壮者用莪术10~12g;

(8)脾虚甚者加炙黄芪15~30g;

(9)气虚偏寒者,加砂仁6g,甚者加附子,量宜小为6g,外寒引发者,加高良姜10g,舌红,无苔,有裂纹,胃阴虚者,用玉竹12g,沙参12g,麦冬12g。

其三,结合辨病用药

幽门螺杆菌感染阳性者加用蒲公英30g;有肠腺化生或不典型增生者加用生牡蛎30g,莪术10g,重度者加用抗肿瘤的白花蛇舌草30g,半枝莲30g。

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