早期慢性萎缩性胃炎，常用逍遥散、柴芍六君子汤加减

慢性萎缩性胃炎病变在胃，涉及肝脾二脏，以脾虚为本，日久致痰、湿、气、热、瘀等病理因素为标。

 

病程长，迁延反复，最终呈现出本虚标实、虚实夹杂的状态。临床中根据慢性萎缩性胃炎伴或不伴有肠上皮化生和(或)异型增生，将慢性萎缩性胃炎患者分为早、中、晚三期。

对于早期慢性萎缩性胃炎，病情相对较轻，以脾虚肝郁型多见，此期患者胃黏膜多见轻度萎缩，较少或不伴肠上皮化生和不典型增生。

 

胃镜检查可见胃黏膜颜色变淡，黏膜皱襞细小，表面粗糙不平，伴充血红斑，病理常提示为胃黏膜固有腺体的轻(中)度萎缩。

 

早期患者多表现为胃脘部隐痛或胀满不适，甚则胀痛，与情绪变化密切相关，嗳气，食少，反酸嘈杂，胸胁胀满，舌淡苔薄白，脉弦或弦细。

治疗当以疏肝健脾为主，对此常用逍遥散、柴芍六君子汤加减。

若患者出现反酸嘈杂，常加用乌贼骨、瓦楞子、浙贝母等抑木止酸类药;若平素性情急躁者，常予郁金、佛手、合欢花、贯叶金丝桃等疏肝解郁之品。

 

出处：慢性萎缩性胃炎; 分期论治; 名医经验; 中医治法; 朱莹

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