 二阳并病，太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒。若太阳病证不罢者，不可下，下之为逆，如此可小发汗。设面色缘缘正赤者，阳气拂郁在表，当解之熏之。若发汗不彻，不足言，阳气拂郁不得越，当汗不汗，其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气，但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。何以知汗出不彻？以脉涩故知也。 １ 二阳合病，太阳经与阳明经合病也。太阳初得病时，发其汗，汗先出不彻，因转属阳明，续自微汗出，不恶寒者，太阳表退，转属阳明也。阳明未实，太阳未解，是为二阳合病也。续自汗出，不恶寒者，便是阳明腑热作矣，腑热可下。 若太阳表证不罢者，不可下也，下之为逆（结胸痞证之坏病），此为一定之理；如此可小发汗，以泻其表。 设面色缘缘正赤者，此阳气在表，不得出路，郁蒸头面之故，当解之薰之；仍是汗出不彻，表证不罢。 若发汗不彻，或汗出不足言，阳气拂郁，不得外越，当汗不汗，经气内壅，胃气内遏，必至烦躁，又觉疼痛，痛不知其处，或在腹中，或在四肢，按之绝不可得。表闭内壅，隧路壅阻，呼吸短气。凡此诸证，皆坐以汗出不彻故也，更发其汗则愈。此何以知是汗出不彻？以其脉涩，故知之也，涩者，阳郁而不滑利也。 ２ 此是汗出不彻，内郁为津液水气，而阻于皮毛，故阳不得外越。阳明当令，太少无权，阳明胃热，不能外蒸皮毛而汗出者，因水阻皮毛也。胃热不能外蒸皮毛而内遏，必致烦燥，疼痛不知其处得，皮毛外闭，汗郁为湿，风阻为痹。水阻卫闭，皮毛不开，肺气不降，则见短气也。 汗出不彻，内停为水，即为水阻皮毛，营风不泄，皮毛不开。风泄皮毛，水气内阻，则见脉涩，故阳郁不滑利也。凡此诸证，皆是因于汗出不彻。 ３ 涩脉，多为血少或血瘀之象。本条为汗出不彻，营卫之涩。汗出不彻，内闭为水，风泄水阻，皮毛不开，则见阳郁不滑利之脉涩。此涩解为阳郁不滑利，却不言滑。 按；师解，涩者，阳郁而不滑利也。本条之涩，也是脉滑之变文。涩者，即是脉滑之义。阳郁者，汗出不彻，津液不能外泄也，故皮毛不开，风泄卫气，水阻皮毛，则见滑利。从营风论，是为脉涩，从卫阳论，就是津液内郁而滑利也（阳不外越也）。外闭而内涩，或者外闭而内滑之义。 论；没有仲景这些理论，谁知道本条是汗出不彻，前十一条没有一个药方，全部都系统理论，不知道这些理论，后面给出的药方，也不能发挥最大的作用，反而会误治误用。没有灵丹妙药，现在都急功近利，速救神方验方，不懂理论，迷信神方验方也不好用。 |
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