新冠肺炎患者护理管理要点

导读

南昌大学第一附属医院是新型冠状病毒肺炎患者定点收治医院。该院护理部主任王建宁简明扼要地介绍了医院目前收治确诊新冠肺炎患者的情况。医院举全院之力，充分发挥该院在呼吸和危重症学科中的优势力量，喊出“疫情就是命令，防控就是责任！”

王建宁向记者介绍道：目前，南昌大学第一附属医院象湖院区收治的确诊新冠肺炎患者中近90人治愈出院，住院确诊患者近140人。当下，该院ICU有三个单元共收治了30多名病人（其中包括不断从周边地市转院而来的病人），另有轻症100多人。总体来说，疑似患者减少了，重症患者所占的比例增多了。医院举全院之力，充分发挥该院在呼吸和危重症学科中的优势力量，喊出“疫情就是命令，防控就是责任！”

王建宁说，该院组织的141人的支援湖北医疗队日前出发，目的地是华中科技大学同济医学院附属协和肿瘤中心的重症病区，接管十多个ICU病房。此次一道前往的还有南昌大学第二附属医院的141名医护人员。

王建宁介绍，医疗队成员以危重症方面的医疗、护理专家为主，还有其他科的护士。他们的工作重点将是危重症患者的护理，面临的难点首先是在穿戴专业防护装备之下，即便是对捻熟于心的常规操作，受到装备对医护人员体感的影响，都会带来治疗护理操作中的不便和困难。除了人员的支持，该院支援湖北医疗队还带去了必要的呼吸机、ECMO等仪器设备，将在救治特别是重症患者中“大显身手”，而护理的重中之重将是生命支持技术以及心理支持。

围绕新冠肺炎患者的治疗护理，该院感染科护士长黄爱红特别指出来如下几点护理管理中的要点：

护理管理

科室运行，需要从人、才、物各方面进行管理，护理部通过微信会议、学习强国视频会议等方式进行讨论、分析，不断实施、反馈、总结、修订，制定了《带领病人做CT流程》《入院后医保卡送住院处流程》《发急诊送东西流程》《象湖院区隔离病房终末清洁消毒流程》《办理出院流程》，极大地优化了隔离病房内工作流程，保障患者护理安全。

信息沟通

病房工作区域分污染区、潜在污染区，两个区域不能互通，必须独立在不同区域。污染区的护士需穿着厚重的防护服，戴着护目镜工作。每一条医嘱开具后，两个区域的护士需通过对讲机沟通，从确认医嘱至打印执行单、配药、送药，通知污染区取药、核对、执行。由于信息沟通不畅，护士需要反反复复来回接送药物，护理工作难度大，体力消耗大，一个班下来，每一位护士的衣服从内至外全部湿透。

感控工作

针对此次新型冠状病毒肺炎护理，感控工作尤为重要，护理部专门为每个班次设置感控班，严格按照院感要求每天四次对患者使用的床头柜、床旁椅、门把手、卫生间及病室地面进行有效氯擦拭，每班对病室空气进行消毒通风。对患者排出的大小便需使用1:20000的含氯消毒剂浸泡消毒2小时才能倾倒。“每次配置消毒水时浓烈刺鼻的气味熏得护士透不过气，眼睛刺痛，但我们的护士不怕苦，不怕累，认真履行，保障了患者二便的有效处置。”王建宁说。

生活照护

很多患者只身前往医院就诊，确诊后收入住院，为让患者安心住院治疗，护理人员需为患者准备牙刷、杯子、毛巾、便盆、尿壶等生活用品。

心理护理

由于新型冠状病毒肺炎患者需要隔离治疗，护士不仅要完成治疗护理，还需要完成大量的心理护理工作。观察每一位病人当天的病情、精神状态，对部分情绪低落的患者，护士还要重点交班。护士们在繁重的治疗间隙，主动找患者聊天，减轻患者孤独感，安慰、鼓励患者，帮助其树立战胜疾病信心，指导其适当地床上运动和下床活动，分散注意力，促进其身心康复。

来源：现代护理报 记者 白丽娟