「知痛」小圆肌的功能、解剖、触诊检查及相关疾病的临床应用

小圆肌的功能、解剖、触诊检查

解剖学上的特征：

1、起端：肩胛骨外侧缘近三分之二处     

      止端：肱骨大结节下方的小面

2、神经支配：腋神经（C5-C6）

3、小圆肌是形成肌腱的四个肌群之一

4、小圆肌在关节囊位置的纤维群，会直接附着在关节囊的后下方

肌肉功能的特征：

1、在肩关节呈上举位时，小圆肌能使肱骨拥有稳定性，并作用于肩关节90度屈曲位的旋转。

2、小圆肌在肩关节外旋时，能防止后关节囊夹击，并能够在肩关节呈上举位时，使关节囊紧绷状态升高以支撑骨骼。

临床相关：

1、投掷肩常有小圆肌产生强烈的压痛，痉挛的病例肩膀后方部位发生痛疼的主要原因之一。

2、当冈下肌损伤时，小圆肌会为了替冈下肌功能而产生代偿性肥大。

相关疾病：

肩关节周围炎、投掷肩、肌腱受伤、腋神经麻痹等等。

小圆肌走向：

小圆肌起于肩胛骨外侧缘近三分之二处，至于肱骨大结节下方的小面，当肩关节呈90度屈曲位时，小圆肌在外旋运动上会有很强的作用。

小圆肌深层纤维的功能

小圆肌深层纤维的功能是，在肩关节外旋时能防止后关节囊夹击，在肩关节呈上举位时能使关节囊紧绷状态升高以辅助肱骨的稳定。

小圆肌的触诊

仰卧位时对小圆肌进行触诊，肩关节呈90度屈曲位，以这个姿势让其反复做肩关节外旋运动，这对小圆肌的收缩进行触诊。

将手指放在肩胛骨外侧缘的近侧，进行外旋运动的过程中，对小圆肌的收缩进行触诊，若再以这个姿势进行内旋运动，便会增加大圆肌的收缩，因此必须进行交换旋转，并对小圆肌呵大圆肌之间的裂隙进行触诊。