大胯总疼，您可能得了这几种病

     髋关节俗称大胯，它能帮助人们站立，并实现屈伸、收展、旋转及环转，是人体最大的承重关节。老百姓成天说大胯疼、大胯疼，其实说的就是髋关节疼痛，髋关节是担负人们日常活动的重要关节，容易出现疾病，引发疼痛，有的患者疼痛位置较局限只表现在腹股沟位置，有的除腹股沟外，腰部、臀部甚至膝关节也疼痛明显，严重影响生活。

髋关节常见疾病

股骨头坏死

股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死，是临床上常见的症状之一。

【表现】：早期活动后腹股沟区不适，休息后可以减轻。股骨头坏死发展快，多在出现髋部疼痛后数月甚至2年内发生股骨头塌陷、关节疼痛加剧、活动受限，甚至行走困难。除此之外，股骨头坏死引起的疼痛，不局限于髋部，大腿内侧、臀后、膝关节也有放射性疼痛。

【检查】：DR、MRI

【治疗】：人工髋关节置换，是目前治疗股骨头坏死最有效的方式，但并不是唯一的方式。早期患者可行微创保髋治疗，中期患者常合并多种并发症，可通过药物、生活调节等改善循环、减少负重，达到消除疼痛的目的。股骨头坏死晚期，如果患者疼痛症状明显，严重影响正常生活，出现功能受限，建议行关节置换手术。

髋关节骨性关节炎

膝关节容易发生骨性关节炎，髋关节也同样容易。髋关节关节炎有原发性与继发性两种。原发性髋关节骨性关节炎：多发于50岁以上女性肥胖群体；继发性髋关节骨性关节炎：大部分患者之前患有其他髋关节疾病。

【表现】：早期表现为髋关节、大腿甚至涉及膝关节的酸、胀、痛，劳累后加重，休息可改善。发展到后期会出现疼痛加重，特别是活动后、受凉后，伴有跛行、髋关节屈曲和旋转受限。有的甚至出现静息痛（不活动也痛），夜间痛等。

【检查】：DR、CT

【治疗】：髋关节骨性关节炎病程可持续几年甚至十几年。早期时可选择非甾体抗炎药、软骨保护药等，随着病程的加重，可选择手术治疗。

股骨头坏死和髋关节骨性关节炎是两种病，有可能同时存在，大部分是分开的。

髋关节撞击综合征

髋关节撞击综合征，多见于青少年或大量体育运动者，是因为关节在活动时发生不正常的撞击，导致的一系列症状（如疼痛等），严重的患者，甚至在不活动时，也会出现疼痛。

【表现】：髋关节撞击综合征患者可在逐渐活动过程中出现多种症状，如髋关节弹响，前侧、外侧、后侧或腹股沟区疼痛，深度屈髋、内旋或外展时髋关节锐痛等。

【检查】：DR、CT、MRI

【治疗】：病变轻微，症状不重，对日常生活影响不大的患者，可通过服用非甾体消炎药物、改变生活方式来缓解疾病；当病变较重症状明显，保守治疗无效时，应考虑关节镜微创治疗。目前认为髋关节撞击综合征不进行治疗会逐渐发展成髋关节骨性关节炎。

髋关节发育不良

髋关节发育不良在很多人看来是个儿童病，要是小时候没有发现这个病，长大了也不会有。可现实生活中确是有些患者在青壮年时期才被诊断出来，错过了早期最佳治疗时期。未得到及时治疗，长期生物力学异常进而导致发展为严重骨关节炎。

【表现】：成人髋关节发育不良主要表现为腹股沟区疼痛，活动后疼痛加重。有的患者也可表现为髋关节外侧疼痛，患肢翘二郎腿或拉伸髋外展肌时疼痛加重。

【检查】：DR

【治疗】：尚未出现骨关节炎患者可采取截骨保髋手术，而已发生严重骨关节炎的患者则需行人工关节置换术。

大粗隆滑囊炎

大粗隆滑囊炎是一种骨科常见的慢性非特异性滑囊炎，病因包括反复受力、跌伤或髋关节外侧受到撞击、不良姿势以及某些疾病。多发生于臀大肌与股骨大粗隆之间，可因肌腱与粗隆的摩擦而产生。

【表现】：髋关节外侧疼痛，锐痛或钝痛，当进行与髋关节有关的运动或在跷二郎腿时疼痛加重。当患者患侧睡时也可加重症状。除髋关节疼痛外，臀部及大腿后外侧也可有放射痛。

【检查】：彩超、MRI

【治疗】：休息、药物和物理治疗。短期使用手杖或拐杖可能有益。如果这些方法无效，需要手术治疗。

髋关节有问题，需要知道

髋关节疾病出症状都较为相似，如关节疼痛，运动劳累后加重等，所以要求患者在出现疼痛后及时诊断，正规治疗，不能“走歪路”，由此，建议您：

不论是哪个疾病引起的髋关节疼痛，您都不能自以为是在家强忍，特别是那些明确自己病因的患者（如外伤、运动不当等），更是要早早就医，不要将自己拖成“晚期患者”。

髋关节经常不适且诊断为轻型患者，平时要有意识地锻炼髋关节周围肌肉，使髋关节的活动范围能够得到改善，僵硬、疼痛症状得以减轻。在生活中，要减重，要合理运动，改善生活习惯，恢复正常的生活，这比 “祖传秘方”要管用多了。