这一类降压药临床上应用最广泛,包括氨氯地平(络活喜、兰迪等)、硝苯地平控释片(如拜新同)/缓释片、贝尼地平等。总体来说,钙离子拮抗剂没有绝对禁忌症,但部分病人服用后可出现脚踝部水肿、牙龈肿胀、头痛等不良反应,而左旋氨氯地平较少会引起脚踝部水肿。 这一类临床上应用也比较广泛,常用的有洛汀新、蒙诺、培哚普利等。这一类降压药的禁忌症主要有高钾血症、双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女、无透析保驾的严重肾功能衰竭等病人。临床上服用ACEI类药物最常见的副作用是干咳,所以相对来讲ARB类药物应用更广泛。 最常见的有代文、科索亚、奥坦、安博维等,其禁忌症同ACEI药物,但由于引起干咳的副作用比ACEI药物少,所以应用更广泛一些。 临床上常用的有美托洛尔和比索洛尔,其禁忌症有严重的心动过缓、支气管哮喘、II度以上的传导阻滞等。只要没有这些绝对禁忌症,β受体阻滞剂安全性还是比较好的。 常用的有双氢克尿噻、吲达帕胺缓释片等。利尿剂的禁忌症主要是痛风,特别是痛风急性期不应选用。目前利尿剂常和其他降压药做成复合制剂,如缬沙坦/双氢克尿噻(复代文)、奥美沙坦/双氢克尿噻(复傲坦)、氯沙坦/双氢克尿噻(安博诺)等。 这五大类降压药常相互组合制成复合制剂,如上面提到的利尿剂和ACEI/ARB做成的复合制剂,钙离子拮抗剂+ARB的复合制剂(氨氯地平/缬沙坦)等,禁忌症同各自的禁忌。
|
|
来自: 老男孩zjc5555 > 《心脑血管疾病与治疗》