心血管活动的调节

心血管活动的调节包括神经调节、体液调节、自身调节。

一、神经调节

心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射实现：

（一）效应器和传出神经

1.心脏的神经支配

2.血管的神经支配

（二）心血管中枢

1.延髓是调控心血管活动的最基本中枢；

2.延髓以上各级中枢也有调控心血管活动区域，下丘脑整合作用最强。

（三）感受器和反射的类型

1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射：

感受器：颈动脉窦和主动脉弓血管外膜的感觉神经末梢；

感受信息：血压改变引起的血管壁扩张；

参照的调定点：平均动脉压；

效应：引起主动脉血压下降，也称为减压反射。

生理意义：防止动脉血压发生大的波动，维持动脉血压相对稳定。

2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射：

感受器：颈动脉体、主动脉体；

感受信息：血液中PO₂、PCO₂、H⁺浓度变化；

效应：调节呼吸运动，使呼吸加深加快；只有在机体特别异常时才调节心血管活动，使血压升高。

生理意义：参与机体应激状态下的循环功能调节。

3.其他心血管反射：

①心肺感受器，②躯体感受器，③内脏感受器，④脑缺血反应，⑤高尔茨反射

二、体液调节

（一）全身性体液调节：通过激素广泛作用于心血管系统。

1.肾上腺素、去甲肾上腺素

2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统

（1）肾素：肾脏近球细胞分泌，通过RAAS链式反应升高血压。

临床联系：肾血流量减少、血浆中Na⁺浓度降低，交感神经兴奋时，肾素分泌增多。

（2）血管紧张素（Ang）：

血管紧张素Ⅱ的作用最强：

①直接促进全身微动脉收缩、静脉收缩→血压升高；

②促进交感缩血管神经末梢释放NE→血压升高；

③使心血管中枢对压力敏感性降低→交感缩血管神经紧张加强；

④刺激肾上腺皮质释放醛固酮，促进Na^＋和水的重吸收→血容量增加→血压升高。

3.血管升压素（VP）

来源：下丘脑合成，神经垂体释放入血；