   文字 |『天天针法』 图片 |『来自网络』  刘伟聊针—玉璞06穴道·气之一   《刘伟聊针——玉璞篇》是刘伟教授在“刘伟聊针”千聊直播间推出的系列公益小讲座，通过聊天这种比较轻松的方式，和大家随意聊聊针灸的那些事儿，每次着重于某一个知识点，希望可以“集腋成裘”，带领大家一起学习，慢慢在针灸临床方面达到一个较高的层次。 本公众号会将不定期与大家分享其中的精华内容。今天分享第6课“刘伟聊针——玉璞06 穴道·气”。  针灸临床中首先接触的最基本的知识就是腧穴，或者说是穴位、穴道。古人对穴位有很多不同称呼，比如孔穴、气穴、骨空、结、会等，经典中说“结之交，三百六十五会”。以前十二正经加任督一直是361个穴，这几年加上“印堂”一共是362个穴。 穴位既是神气/血气出入之处，也可以是病气所在之地。 《灵枢》中说“所言节者，神气之所游行出入也”，神气就是血气。大家一定要注意，穴位不仅是正常的血气出入的地方，也可能是病气所在和出入的地方。这点非常重要。比如脾虚，可用太白、足三里穴补脾气，引导正气，让正气充足。如果病人出现病理变化，脾气不升胃气不降，或由中焦的病变引起其它的问题，比如失眠,神志问题，也可以扎太白和足三里穴，当然手法会不一样， 往往是按之酸痛处，这说明一个穴位可能代表正气/神气的出入，也有可能是病气所在和出入之地，或者说局部穴位/病灶区是气血瘀滞之处。 另外， 局部的治疗取穴一般就是找局部的气血停滞处，如果是远端取穴，多可能是远端的特定穴，如五输穴、原穴、络穴等，特定穴可能是当脏腑经络出现病理反应时，在远端特定位置出现的病理状态下的反应点或阳性点，现在时髦的说法是敏化点。   穴位是一个立体空间结构。 临床选穴位有不同的目的，穴位是气血出入之处，也是治病的地方，可补可泻。在选穴取穴下针时要把穴位看成立体的空间结构，而不要仅仅把穴位看成体表的一个点。 在学校教学点穴时，大家潜意识中会想成穴位就是体表的某一个点，是在体表部位开始没有错，但那只是一部分。大家一定要记住，每一个穴位都是一个立体空间，先贤有“天人地”三才法，我个人提出了一个“造空间”的理念。 何谓造空间？ 每一个穴位都是一个灵动的空间，有气血， 有层次…… 我们在治疗中需要有目的的理解这个立体空间，探查这个空间，治疗时要改变这个空间或者说是造空间。改变的意思是把异常的空间摆正、归位，重新建立一个正常的秩序。 详情请看我在“天天针法”里面的相关文章。  如何针下辨气？ 有了穴位，就要扎针，扎针一定要练指力。下针要得气，首先要辨气。 我在不同场合讲过很多次针下辨气，我的千聊直播间“刘伟聊针”中有详细版的“针下辨气”单次课程，我的公众号“天天针法”中有简单版的“针下辨气”文字版，大家可以参考学习。 揣穴触诊我以前也讲过，千聊中也有。这部分触诊揣穴和得气辨气都是针灸补泻的基础， 属于针法筑基的重要内容和临床基本功。 练针要点——缓慢、静 练针时要注意由浅入深，或者由深出浅，缓慢地一层一层的去探寻。针下辨气是辨病气，针灸的目的是为了得气，为了做补泻，虚则补之，实则泻之。这是一个非常大的题目，我的线下课“针法手法筑基”就是讲手下功夫的这部分内容，专门训练这些。 当然不上课时， 自己也可以试着练习。就是一层一层去找针下的感觉，要慢，要稳住，呼吸要均匀。大家可以自己扎自己，合谷、足三里、曲池、外关、关元、气海、阴陵泉、三阴交等大穴都可以，一定要自己扎扎自己，找一下感觉。 身体每一层的结构组织是不一样的，有西医的解剖组织，也有中医的不同分层，中医的分层是另一个话题，以后再讲。 针灸时要做到静以守神，意会神通，一定要静下来，就是古人说的“目无外视，手如握虎”，“心无内慕，如待贵人”。其实就是我们一直强调的“粗守形，上守神”，“粗守关，上守机”。为什么一定要静下来，是为了做到探查气时“慎守勿失”。大家要一点一点体会，如何循气、探气、运气、引气，守气、导气，这些概念针法筑基课里我会细细给大家讲。 我们说全身361个正穴，临床常用穴大概100个左右，再精一点，七八十个左右，再再精简一点，四五十个左右，可以一层一层找重点。对真正针灸专业的医生来说，361个穴再加上六七十个经外奇穴，都是应该掌握的，库存一定要充足，临床才能得心应手。对于针灸的爱好者，了解七八十个穴位也可以应付大概90%的情况。 至于怎么扎，扎多深，具体的针方，是另外一个问题，大家可以在我正在讲的网课“十二经腧穴之旅”中找到答案，海量信息哟！如果你还没有准备好开始花大量时间精力学习，也没有问题，可以先听听我们公众号上公开的几个穴位讲座，找找感觉，看看有没有一些收获和共鸣。 学习中医要耐得住寂寞， 但是学习的路上你并不孤单。 刘伟教授，医学博士，美国明州执业中医师，知名的中医针灸师和针灸学教授。 曾执教于西北健康科学大学（Northwest Health Science University）近20年； 全美中医教育排名第一的俄勒冈大学东方医学院（OCOM）做博士班导师16年； 美国太平洋全美中医大会、大河全美中医大会、哈佛医学院等地多次举办英文讲座； 创建东风针灸推拿医疗中心，主持临床管理工作至今； 中美针灸康复研究所第一批特聘教授和专家委员会成员； 广州中医药大学、新西兰中医学院等学校的客座教授； 海外华侨华人中医药“百人百项”工程首批入围的10名海外中医药专家之一； 世界中医论坛常务理事，世界中联青中会理事； 广东省中医院第十一届“杏林寻宝”献宝专家之一。 刘伟教授勤勉治学，功底深厚，20余年来，立心于中医传统、针灸经典，定志于精研古法、传承发挥之路，理论与实践相结合，建立发展了刘氏针法的学术体系，包括五大原创针法系统，数十套原创针法针方，内难经针法发挥和传统推拿手法发挥。形成了自己独特风格和系统，享有“针法大师”的美誉。长期致力于推动传统针灸的传承和发展。 ©天天针法 |
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