安胎…针对滑胎及习惯性流产之中医思路学习...

安胎…针对滑胎及习惯性流产之中医思路
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古代在保胎方面，的确经验积累十分丰富，早在张仲景《金匮要略》中即有胶艾汤，唐・孙思邈先生有千金保孕九，近代张锡纯《医
学衷中参西录》有寿胎九。清初博山《傅青主女科》则说:“气旺则胎牢，气衰则胎堕。”多用人参或黄芪。明代张介宾对此病治法总结得较
好，《景岳全书・妇人规》说:“凡妊娠之数见堕胎者，必以气脉亏损而然……凡胎孕不固，无非气血损伤之病，盖气虚则提摄不固，血虚则灌
溉不周，所以多致小产。故善保胎者，必当专顾血虚，宜以胎元饮(人参、当归、杜仲、芍药、熟地、白术、炙甘草、陈皮)为主而加减用
之，其次则芍药芎归汤，再次则泰山磐石散或千金保孕九，皆有夺造化之功，所当酌用也。又凡胎热者血易动，血动者胎不安，故堕于内热而虚者亦常有之。若牌气虚而血热者，宜四圣散;肝肾虚而血热者，宜凉胎饮;肝脾虚而血热者，宜固胎煎。”
汪剑老师对安胎作了上简要归纳，并认为，肾脉以系胞，中气以固胎，肝主筋藏血，临证安胎保胎应以肝脾肾三脏为主。首先肾气要足，方能成胎以系胞;其次牌胃中气要足，方能滋养孕育胎元，中气托举，胎元方得稳固;再次肝血足而肝筋柔润，胎元方安。肝脾肾三脏充盛的基础上，还须气血调和。补肾固肾则如川续断、杜仲、桑寄生、菟丝子、巴戟天、补骨脂、枸杞、山茱萸等品;补中则如人参、党参、黄芪、白术、山药之属;调肝滋肝如白芍、黄芩、地黄、制首乌之属;调气如苏叶、香附、木香、砂仁、陈皮之属;调血如阿胶、艾叶及小薊、当归、川芎之属。而最重要的核心则在于辨证，即前所谓“随证治之”。