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一、一般资料 曾大玉，男，78岁。平素体健，无其他疾病。患者2018年7月初无明显诱因出现腰、骶、臀部疼痛，左下肢无力。遂在当地二级医院住院治疗，CT：腰4/5、腰5/骶1突出（治疗不详），症状无明显改善。患者于7月18日转至市区三级医院治疗，19日核磁示： 1、腰1-骶1椎间盘膨出、变性并腰4-5、腰5–骶1椎间盘突出（中央型），椎管变窄。 2、腰椎退行性改变。 3、腰5、骶1椎体异常改变，不排除椎体感染或终板炎可能 7月18日至30日住院期间抗感染为主，上述症状无明显改善。医生嘱其择期手术，患者家属考虑到患者年龄和费用问题，拒绝手术，并出院。7月31日来我院治疗，来院抬入病房，精神差，神志清楚，患者自诉：腰骶部刺痛，左腿无力。查体：腰骶部压痛，左腿肌力二级。面白，声音低微，第二掌骨桡侧凹陷（合谷穴处凹陷），寸、尺脉细弱，舌淡苔薄白。余无他症。 二、治疗方法 （1）健侧取穴：灵骨、大白、州圆、肩中、足三重，木火（治疗的前2次，用木火穴，每次5分钟）。 （2）双侧取穴：肾关。 （3）患侧取穴：太冲、陷谷。 （4）灸：神阙。治疗三次后疼痛减轻，左腿抬腿有力，能自然行走。 三、体会 （1）此例患者主要特征：气虚、瘀滞。西医诊断：1、椎间隙感染（已在他院抗感染治疗无效，是否有细菌感染值得商榷？）；2、腰椎间盘突出症。 （2）本例抛开西医诊断，独用中医诊疗，反而理清了思路。可见中医针灸治疗还是要“对证”才有良效。 （3）运用邱雅昌博士常用治疗中风后遗症穴组（木火、灵骨、大白、足三重、肾关）加减治疗非中风后遗症肢体无力也有较好疗效。 作者简介： 鲍自体，男，1984年生于四川遂宁。 中西医结合主治医师；董针第四代弟子（2017年拜师董针专家邱雅昌先生），董针明堂会员，中国针灸学会会员，中华针刀医师学会会员。毕业于成都中医药大学针灸推拿专业。曾在广东省佛山市医学会门诊部工作，曾服役于济南军区71309部队医院，现在四川遂宁安居利民康复医院从事针灸、推拿临床工作。撰写的论文《董氏奇穴合十四经穴治疗继发性坐骨神经痛90例》获2016年四川省针灸学会学术年会三等奖。擅长：针灸、推拿、小针刀。 |
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