腹泻是临床上一种常见症状,是指排便次数增多,粪便清稀,甚至如水样而言;可伴有腹胀,腹痛,恶心,呕吐,食欲不振等症状;现代医学中由于胃,肠,肝,胆,胰腺等器官功能性和器质性引起的病变,如急,慢性肠炎,肠结核,胃肠神经功能紊乱等引起的腹泻,均可参考本篇施治; 治法一 取穴: 足三里,在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指; 操作: 先用毫针刺足三里,续续进针,针用补法,然后出针,再用鲜姜片,上面用针扎成小眼放足三里穴上,然后把艾绒搓成6-7个如蚕豆大小的小团,放在姜片上,点燃15-20分钟即可; 来源: 内蒙古中医药,(4):32, 1986; 治法二 取穴: 神阙,在腹中部,脐中央; 操作: 肉桂3克,硫黄6克,白胡椒1.5克,鸡内金3克,枯矾6克,五味子6克,新鲜葱头3-5节,上药为1次用量,除葱头外,余药共研细末,贮瓶备用;取葱头捣烂,与上述药末拌匀,加适量醋调成糊状,平摊于脐部,用纱布覆盖,并用胶布贴牢;敷药处可出现发痒,灼痛等现象,停药后即消失,不用处理; 来源: 湖北中医杂志,(2):43, 1986; 治法三 取穴: 鸠尾,在上腹部,前正中线上,当胸剑结合部下1寸; 操作: 向下斜刺0.5-1寸,急性者用强刺激,每日1次或两次; 来源: 四川中医,(10):49. 1985; 治法四 取穴: 四边,在脐上下左右各1寸处; 操作: 中强刺激泻法或透天凉法,慢性腹泻多用补法或烧山火法,每日或隔日治疗1次,重症患者每日可针2次,每次留针15-30分钟,亦可不留针,急性者3次为1个疗程,慢性者10次为1个疗程; 治法五 取穴: 腹泻穴,神阙穴下0.5寸; 操作: 中强刺激泻法或透天凉法,慢性腹泻多用补法或烧山火法,每日或隔日治疗1次,重症患者每日可针2次,每次留针15-30分钟,亦可不留针,急性者3次为1个疗程,慢性者10次为1个疗程; 治法六 取穴: 盲俞穴,神阙旁开0.5寸; 操作: 先针盲俞穴,常规消毒后,用1.5寸30号或31号毫针刺入穴位,针尖稍微偏向脐中方向,进针1.2寸左右,每次提插捻转约半分钟出针,1岁以内小儿至捻转不提插,以免刺激过重,较大者可用捻转过程中提插2-3次手法,出针后配足三里更佳; 治法七 取穴: 腹泻特定穴,足外踝最高点直下,赤白肉际交界处; 操作: 按艾卷温和灸法操作,以病人感觉施灸部位温热舒适为度,左右穴每次灸10-15分钟,每日灸2-3次,可视病情而灵活掌握; 治法八 取穴: 足三里,在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指; 操作: 用水针疗法,取单侧或双侧足三里穴,注入维生素B1,100毫克,每日1次; 来源: 湖北中医杂志,(1):21, 1985; 治法九 取穴: 神阙,在腹中部,脐中央; 操作: 用隔附子灸法,先取适量的附子研碎,用黄酒调做成直径约4厘米,厚2-3厘米的原型饼,晒干备用,治疗时将1块附子饼放置神阙穴上,用艾条熏灸脐部,以局部潮红,腹内有温热感为宜,每天2次,每次15-20分钟,7天为1疗程; 来源: 中国针灸,(增刊):299, 1994; 治法十 取穴: 足三里,在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指; 操作: 患者取坐,双膝呈90°角自然放松,将“揿针”刺入足三里,得气后用胶布固定,夜间留针,留针12小时,次晨起针,每两天1次,3次为一个疗程; 来源: 中国针灸,(增刊):299, 1994; 古方辑录 ①中脘(玉龙歌)云:“若还脾败中脘补”; ②天枢(玉龙歌)云:“脾泻之证别无他,天枢二穴刺休差“;(胜玉歌)云:”肠鸣大便时泄泻,脐旁2寸就天枢“;(千金要方)云:”天枢,主冬月重感于寒则泄,当脐痛“;③章门(千金方)云:”主寒中洞泄不化“; ④阴陵泉(针灸甲乙经)云:“溏不化食,寒热不节,阴陵泉主之”; ⑤肾俞(千金方)云:“肾俞主寒中洞泄不化”; ⑥三阴交(针灸甲乙经)云:“主腹胀肠鸣溏泄,食物不化,脾胃肌肉痛“; ⑦足三里(马丹阳十二穴歌)云:”能运心腹胀,善治胃中寒,肠鸣并泄泻“; ⑧神阙(资生经)云:”泄泻宜先灸脐中“;
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