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血浆疗法是战胜新冠肺炎的良方吗?专家:带有抗体的血浆对治疗有一定作用

 孟溪ProbeT连山 2020-03-03

稿源:长沙晚报

2020-03-03 2:5

  长沙晚报掌上长沙3月3日讯(全媒体记者 徐媛)“我是2月17日捐献的血浆,至今已有十多天了,身体没有任何不适,精神也不错。”40岁的曹先生是长沙新冠肺炎治愈患者中第一个捐赠血浆的,3月1日,他在接受记者采访时这样表示。

  在治疗新冠肺炎缺乏特效药的情况下,有专家呼吁,治愈病例捐献血浆,以帮助重症病人。对此,记者采访了相关专家和长沙首位捐献者,为读者解答血浆治疗的原理,血浆的采集、制备以及捐献的注意事项。

长沙已有多名新冠肺炎患者治愈出院后志愿捐献血浆。长沙晚报全媒体记者邹麟 摄

长沙已有多名新冠肺炎患者治愈出院后志愿捐献血浆。长沙晚报全媒体记者邹麟 摄

  “捐献时间约一个小时,捐献后没有不适”

  1月20日,曹先生从武汉回到长沙,两天后出现发烧、干咳等症状。1月31日被确诊为新冠肺炎,在长沙市公共卫生救治中心(长沙市第一医院北院)隔离治疗,8天后治愈出院。

  “2月14日我就从媒体上看到专家呼吁符合要求的治愈病例捐献血浆,我就和妻子说,如果我符合要求,我一定要捐献,为抗疫出自己的一份力。”曹先生经常参加无偿献血,家里有十几本献血证,他也很了解捐献血浆并无风险,不会影响健康。

  2月17日中午,曹先生接到了长沙市第一医院和长沙市血液中心的电话,询问他是否愿意捐献血浆,他毫不犹豫地答应了。

  “医生在电话里嘱咐我,刚吃完饭要多喝水,躺在床上休息两个小时。之后,他们派车来接我,给我做了一个全面的检查,确定我是否符合捐献条件。”曹先生说,经过医院的综合评估,他符合捐献血浆的条件。长沙血液中心安排在离家较近的长沙血液中心友阿献血屋实现捐献。捐献前,医生告诉他,可以选择捐献200毫升或400毫升,曹先生决定捐献400毫升血浆。

  “在捐献过程中,医护人员不断询问我的身体感受,嘱咐我在捐献后好好休息,注意营养均衡。”曹先生说,捐献血浆的过程大约一个小时,捐献后没有感觉不适。

  “我看到国内、省内越来越多的新冠肺炎患者出院,非常高兴,我的血浆如果能帮助到重症病人,我也就对得起医护人员对我的精心救治和悉心照料。”曹先生笑着说。

  血浆在临床治疗中有广泛的应用

  “血浆是血液的重要组成部分,淡黄色液体,主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和体内产生的废物。”湖南省新冠肺炎康复者恢复期血浆治疗重症、危重症患者医疗专家组成员,中南大学湘雅二医院感染科主任医师何艳解释,在新冠病毒感染人体后,人体的免疫系统会产生相应的物质来抵抗病毒,当患者被治愈后,这些物质依然存在于患者的血液之中,这就是抗体。如果将含有这类抗体的血浆输注到患者体内,这些抗体可与患者的新冠病毒结合,进而与患者自身免疫系统协调合作,清除病毒,达到治疗效果。

  何艳介绍,血浆治疗的历史由来已久。2003年非典期间,就曾使用恢复期血浆输注进行临床治疗。

  事实上,除了治疗新冠肺炎以外,血浆在临床治疗中有着广泛的应用。

  如凝血因子缺乏、凝血障碍、血友病、弥漫性血管内凝血、溶血性尿毒综合征、血栓性血小板减少性紫癜、大面积烧伤、创伤等疾病患者,都需要来自健康人群的血浆输注治疗,而临床所用的血浆均从献血者捐献的血液中分离。

  何艳表示,血浆虽不是立竿见影的“特效药”,但不可否认,康复者带有抗体的血浆确实对患者有一定的作用,有些患者因此加快了治愈的脚步。

  “不过,血浆治疗也有一定的风险和局限性,不是每一个病人都适合采用恢复期血浆治疗。”何艳表示,血浆的成分复杂,并非可以针对所有的患者使用,如果使用不当,输入人体存在一定的风险。

  捐浆者应彻底康复,体内没有病毒残留

  据长沙血液中心相关负责人介绍,采集的血浆和标本送抵长沙血液中心供血科后,将分别送至检验科和输血研究室开展不同项目的检测。

  检验科进行常规的经血液传播疾病检测,包括乙型肝炎病毒标志物、丙型肝炎病毒标志物和艾滋病病毒标志物、梅毒抗体的血清学和核酸检测以及ALT(谷丙转氨酶)检测,另外还要进行新冠病毒核酸检测。

  输血研究室则进行IgG(免疫球蛋白G)、IgM(免疫球蛋白M)病毒抗体及IgG抗体的滴度测定。供血科核对信息无误后,将血浆送至长沙市公共卫生救治中心用于新冠肺炎重症患者的治疗。

  “康复者不要在治愈出院后马上捐献血浆,建议14天后再进行捐献,一是考虑到治愈后身体还需一定时间来恢复;二是需要一定的时间使其体内产生高滴度的IgG抗新冠病毒抗体。”何艳介绍,捐献血浆的新冠肺炎康复者需要满足以下条件:病人已经彻底康复,体内没有新冠病毒残留;康复者年龄应在18至50岁之间;康复者体内产生了高滴度(大于160)的IgG抗新冠病毒抗体;康复者身体条件符合采浆标准,乙肝表面抗原、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体检测阴性;康复者知情同意,愿意献浆。

  延伸阅读

  在康复者捐献血浆前,应该自身感觉身体状况良好,没有身体不适。在捐献前一天清淡饮食,不吃高脂肪、高蛋白、高淀粉食物,晚上不熬夜,起床后可吃粥类、清淡面条、包子、馒头等。不能空腹献血浆,女性生理期内不能捐献血浆。

  康复者捐献血浆后,注意按压穿刺点20至30分钟,止血后方可去掉创可贴,注意针眼处清洁卫生,不可用水擦洗。

  捐献血浆当日,捐献者应当适当休息,不做剧烈运动,穿刺手臂不持重物。饮食方面和日常生活用餐一样,不暴饮暴食,不饮酒,保持健康的生活方式。

【作者:全媒体记者 徐媛】 【编辑:刘天乐】

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