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2019年3月初，海南的余女士一家四口被诊断为不同类型的甲状腺疾病，最严重的是72岁的父亲，被确诊为甲状腺乳头状癌（PTC）。 医生经过了解，推测他们的甲状腺疾病是平日食用加碘盐过多，加上爱吃海鲜，导致碘过量，出现突眼、脖子粗肿症状。 “回去控制一下碘盐的摄取量，尽量选择无碘盐”，这是医生给余女士一家四口的饮食建议。可是余女士回去看到网上各种不一的“食盐”言论，有的说加碘盐才健康，有的又说无碘盐才不会得甲状腺疾病，余女士一时竟不知道该如何选择。 甲状腺高发，和加碘盐有关吗？ 据2018年全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌将以每年20%的速度持续增长。 我国自2000年基本实现消除碘缺乏病目标。与其他国家一样，中国甲状腺疾病谱也在改变，然而近几年却出现了一些声音，认为是食盐加碘会导致甲状腺疾病增加，也是甲状腺癌高发的主要原因之一。 加碘还是不加碘，这是一个问题。 碘是人体合成甲状腺激素的主要原料，是人体必需微量元素。碘对智力的发育具有关键作用，碘缺乏和碘过量均可导致甲状腺功能异常，但从数据看，碘缺乏引起甲状腺功能损害更为严重。 中国大部分地区外环境缺碘，为了减少碘缺乏病的发生，从1995年起，我国开始实施全民食盐加碘。 相应的，长期碘摄入过量可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而引起甲状腺疾病发生，导致甲状腺肿、甲状腺功能减退，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生和发展。 所以说，不管是加碘盐还是无碘盐，我们都要把握好度，任何一方面越过了界限，都可能会导致甲状腺疾病、甲状腺癌的发生。 普通人碘盐可以放心吃 中山大学附属第三医院甲乳外科副主任医师黄勇指出：“单纯因为碘原因导致的甲状腺疾病所占比率不高，大众不必因噎废食。在门诊中，我们接触到的绝大部分甲状腺疾病患者是以甲亢、甲减和甲状腺实体瘤表现就诊，自身免疫性原因、遗传因素、医源性因素、精神压力、感染及放射性接触等原因均可致病，而单纯碘缺乏或过量只是众多病因之一，以此类推，不只是碘，其他微量元素亦如此。” 因此，普通人无需纠结选择加碘盐还是无碘盐，根据自身习惯即可。 甲状腺癌的病友日常如何饮食？专家支招！ 我们一直强调饮食要多样化、不挑食、不过量，这是适用于任何人的饮食原则，对于甲状腺癌患者也是如此。 甲状腺肿瘤患者术后的饮食要合理均衡，品种要多样，选择的食材一定要新鲜，食品在制作的时候以松软易消化为原则，清淡、富含维生素，高蛋白。 保证食物的寒热温平味和食物的新鲜相结合。其次根据研究甲状腺患者每天所需的总热量跟常人无异，所以要保证患者每天摄入至少10千焦的热量，并且保证摄入不少于 1.6 克的蛋白质。 综上总结，目前国内外还没有任何研究证据明确支持甲状腺癌的发生与碘摄入有关，大家不必因“癌”拒“碘”、因噎废食。但是患有甲状腺疾病的患者在这方面要仔细咨询医生，根据自身情况调整用盐方案。 参考资料： [1]碘盐致癌?不靠谱![J].家庭医药,2013,(1):10-13. [2]彭华.甲状腺术后饮食护理[J].养生保健指南,2019,(42):84. |
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