郭书升老中医经验1、 慢性肝病便溏不渴，舌质淡，腹胀，饮食减少均应温补脾肾。如泄泻不愈是辨证不明，内有积滞，或可以导泻一下，再行温补。 2、 小儿肝大发育不良：紫河车三七土元丹皮鸡内金白蔻仁炒卜子白术郁金川芎炮山甲。研末冲服另用茵陈板蓝根菊花甘草枸杞子煎水服。 3、 肝癌大便稀：鸡内金三七白术补咕脂白蔻仁川芎土元丹皮山药水蛭蜈蚣研末冲服。 4、 乙肝冲剂：栀子茵陈菊花板蓝根大黄枸杞子甘草 5、 辛见，男，4个月。94年5月19日初诊：黄疸，大便色白，肝大脾大，腹胀大，青筋暴露，阴囊水肿，先天性胆道闭锁。中气大虚，不能一味攻伐利水，患者饮食可有胃气则生。治法：清热解毒，软坚散结，通利胆道。处方：鸡内金炮山甲土元水蛭丹皮三七土白术白蔻仁研末冲服冲剂：菊花栀子茵陈车前子郁金（3）退黄丸。 6、 乙肝肝脾肿大，咳嗽：夏枯草海藻白芍炮山甲鸡内金制鳖甲川贝焦三仙柴胡三棱莪术枇杷叶丹皮山药白术。疗效：肝脾肿大明显缩小。 7、 张东粮，男，40岁，肝硬化。夏枯草海藻柴胡黄芪炮山甲鸡内金太子参连翘夜交藤酸枣仁土茯苓菊花土元白蔻仁炒莱菔子黄柏丹皮枸杞子何首乌。 8、 乙肝小儿爬着睡，流口水。处方：炮山甲内金麦芽建曲天麻杞果白术扁豆白蔻山药研末冲服。 9、（1）郝保平肝腹水黄疸脾大。郭先生来信指教：用补药效果不好，可用泻下方一试：茵陈45厚朴30黑白丑30郁金20大腹皮30郁李仁30黄连5黄芩15木香15白芍20大黄20白蔻仁15藿香20草果仁20甘遂15大戟15枳壳15，先泻后再用健脾之白术苍术薏苡仁，温中的黑附子吴茱萸诃子补骨脂炮姜赤石脂，利水的猪苓车前子云苓苍术，通气的砂仁白蔻仁炒莱菔子木香枳壳川朴，补气的红参黄芪土白术山药木香冬瓜皮大枣云苓，利胆退黄的茵陈败酱草郁金猪胆汁石菖蒲，大戟甘遂可以根据情况而定，先泻一下。如热毒盛再加上金银花金钱草蒲公英茵陈黄连黄芩黄柏大黄后再用补法。黄疸不退大便不可早控，预防黄疸过高，致肝坏死，或出血。大便稀或用利水药如猪苓泽泻车前子云苓也可，该病人腹胀山药白扁豆川朴大腹皮炒莱菔子白蔻仁吴茱萸草果仁白术苍术薏苡仁冬瓜皮可考虑应用一下。该病人黄疸如长期不退为病重，可用青黛白矾猪胆汁冲服。 （2）黄疸不得加深，反之则危重，出血不可有，腹胀日日消为佳，不可急于求功，改变一个脏腑的功能需要一段时间，必要时加点西药利尿药不可长期服用，禁房事注意生活调理，肝脾肾调理方法带病延年，不知不觉即可消失，总之体力得恢复气血不可有流失之漏洞。 （3）必须抓住一、肝功能恢复，否则导致成肝坏死，因肝不肿大，黄疸增高，有些黄疸看不出来，巩膜黄染，出血，出血和大便次数相关甚大，在治疗中，大便次数增多也可以治疗出血，因热退血止，肺与大肠相表里，泻大肠可以泻肺火热可以从大便而下。有些由于增多，虚热更甚。致少量出血，只滴几滴，有口鼻干燥之症，必须益气养阴为法，腹水出血黄疸肝功能异常为肝病最重一种，为肝病最重一种，黄疸不下，大便不可急于控制，以清热解毒利水为法，如乏力，再加些益气养阴之味，黄芩栀子好，党参改为太子参少加利胆之味如于今龙胆草用鳖甲也好，赤小豆，可加黑附子配黄柏可用，大黄炒后可用点。肾阳虚病人黑附子配黄柏为好。总之处方可以，必要时加点郁李仁。用附子必须注意炮制好，加点西药也可以。栀子黄芩加入益气药为佳。巴戟天仙灵脾均可用，寅陈可以用总之必须抓住黄疸退腹水消正气恢复肝功能正常为目的，详细辨证。必要时加以食疗如萝卜种大枣赤小豆长期注意调理大便使大便正常，又泻下火热之象，正气恢复，如黄疸一直不退，可加点猪胆汁为佳。 (3)茵陈45川朴20二丑30玉金20大腹皮40川连5黄芩15木香15川芎20大黄20草果20甘遂15大戟15枳壳15，泻下三付后，用玉米温中之通气之后，补气之红参白术，山药，木香，茵陈郁金石菖蒲猪胆汁，大戟甘遂可以根据情况而定。先泻下如热毒壅盛加金银花金钱草蒲公英寅陈败酱草黄连黄芩黄柏大黄后再议补法。脾肿大是胀病之根。败酱草郁金寅陈麦冬鳖甲鸡内金三七大腹皮草果仁沙参郁李仁山药夏枯草海藻坤草。 10、 治病要按中医的整体观念，不可单求一脏，分清缓急，人生一世，草木一生从不能超生，总之，机体需要长期调理阴阳要平衡，治疗肝之病，如树木土地，肾水树之根长于土，但是离不开水火，离水则枯离火则不荣，土之内（离不开）阴阳）胃为阳土脾为阴土，征候出在肝，基因在于脾肾，肝之病一个在形，一个在质，在形为形体改变，在质如水质及血液内部。总之，人体如家庭，收入要多支出要少收入有如精神收入，和物质收入，精神收入如旅游游山玩水听音乐看电视跳舞听歌曲等等。物质收入如饮食等。开支很多如大便多 ，失眠白带多疲劳等请详细研究药物选用方面要有所突破，不可泥古如今很东西书本上根本找不到如现在的科学发展在社会进步中，中医学很深奥用药很重要，如药物炮制等均有讲究，如花生生熟性味各异 。 11、王学良，男，45岁， 1981年8月7日初诊。患者8年前患肝炎，由于治疗不及时而迁延难愈。上个月因腹胀难忍做B超检查提示肝脾肿大腹水形成。舌质淡舌苔薄白，脉沉细无力。 诊断：肝硬化腹水。 辨证：脾肾阳虚，气滞水停。 治则：先予泻火通下，待水去再行补益。 （1）大白15二丑15鸡内金15金银花20连翘20黄芩15黄连6枳实15大腹皮30木香15沉香5川朴15萝卜种30。3付。然后付下方 （2）益气健脾，行气利湿。黄芪50红参10防己30木瓜15赤小豆30泽泻30白蔻仁10升麻10桔梗10大腹皮30木香15沉香5厚朴15。6付 二诊（8月23日）：黄芪红参黑附子防己泽泻木瓜白豆蔻赤小豆川朴沉香桔梗升麻。 三诊（9月3日~16日）效不更方。 四诊（10月3日）：腹水已消，黄芪红参白术沉香木瓜大腹皮。 五诊（12月16日）：腹水又增多，枳实厚朴木香黄柏黄芩连须败酱草马鞭草大白二丑大戟甘遂泽兰鳖甲白芍 六诊（1982年4月7日）腹水消退（1）吴茱萸赤小豆防己桔梗泽泻鸡内金鳖甲（2）黄连金银花黄芩蒲公英生地元参白芍二丑大黄大白鸡内金枳实川朴木香（3）黄芪黑附子防己泽泻长辛店吴茱萸鸡内金鳖甲土元大腹皮沉香萝卜种。1982年11月5日黑附子红参黄芪吴茱萸鸡内金制鳖甲土元泽泻猪苓大腹皮木香沉香萝卜种。11月6日金银花黄芩蒲公英黄连制鳖甲大白二丑大黄木香沉香萝卜种枳实川朴。12月8日黄芪红参防己猪苓赤小豆泽泻制鳖甲鸡内金大腹皮枳实川朴萝卜种12月16日红参白术砂仁大腹皮萝卜种木香鸡内金制鳖甲车前子泽泻吴茱萸牛肉。1982年1月12日黄芩黄连黄柏夏枯草马鞭草金银花白芍海藻泽兰大白二丑制鳖甲枳实川朴木香。1982年2月2日红参土白术鸡内金制鳖甲炮山甲砂仁萝卜种牛肉。 12、 郭建华，男，39岁，1987年4月10日初诊。1982年患肝病由于治疗不当于第二年患肝腹水，曾于当地及西安诊治无效。神疲乏力，肝痛纳呆口干口苦面色灰暗腹胀大，青筋暴露下肢轻度水肿小便短赤舌尖红舌苔黄厚腻脉弦数。肝郁气滞，化火伤阴。处方：龙胆草生地当归栀子赤白芍黄连生石膏菊花于今原户川楝子五味子大黄4月15日3付热大减仍腹胀口干鼻燥舌尖红大便3次白扁豆黄连生地白蔻仁泽泻猪苓土元4月16日口干鼻燥除腹胀消失小便清山药泽泻丹皮栀子郁金百合草果仁猪苓土元赤白芍白扁豆赤小豆生地。4月20日上方加黄芪防己陈皮木香。4月24日精神好转，腹水已经消失，大便紫红色，处方：山药丹皮泽泻白扁豆黄芪防己陈皮木香百合于今黑地榆小茴香猪苓赤白芍。4月24日，吴茱萸炮山甲制鳖甲土元鸡内金山药白蔻仁莱菔子研末冲服。4月8日静脉曲张消失，上方继续服用，并煎服赤小豆汤。5月6日方：黄芪防己山药丹皮泽泻白扁豆木香防己茴香神曲郁金百合赤白芍猪苓桂枝。又方：山药丹皮泽泻白扁豆神曲百合赤白芍丹参郁金木香小茴香水蛭龙胆草栀子云苓首乌。5月16日去木香加莱菔子败酱草。 13、 王保银，有黄疸肝炎病史， 除黄不够，治疗失当，关于小便浑浊之症，为肾虚不固，房劳伤肾为本，根据标本缓急施治方药，但必须禁房事，根据情况补泻均可互用，但必须加点车前子扁蓄瞿麦芡实龙骨牡蛎菟丝子丹皮桑螵蛸，不可过用寒苦之味。 14、 王守风，休息后减轻，阳虚气血不为本，处方可以，应先清泻一下。但后方用药不当。应以黄芪白术防己茯苓泽泻玉米郁李仁赤小豆肉桂补咕脂猪苓黄柏巴戟天木香，用白术加点行气醒脾之类，桂枝性温热上行，香附散气，川朴破气，虚人慎用。但根据大便进食情况也可以导泻一下，后再议补，肝痛情况，根据痛的情况，参考肝痛怔治。肝痛类型，有些补可以，有些泻可以见效。于今姜黄佛手元胡香橼川楝子三七龙胆草，肝痛均可以选用。 15、 郭某，21岁，脾气虚精血不足为因，致肝病起，必须治愈。脾肿大与出血是产生腹水之主因。有可能导致不止指正，该病人婚否？你的思路可以，主方很好，主要抓住消脾块，健脾消胀止血补遗，清热药不可过重，以扶正清热为主，少加点栀子黄连大黄黄芩，再加些饮食清淡调理。脾块软后方可补，芳香行气之类尽量少用，该病人一般有思食之意，注意休息，包最津液为主。贫血节律不齐，白球蛋白倒置均为虚象。 16、 陈某，气阴两虚为本，清热为本，思路可以。下一步，以调理脾胃为本，益气养为辅，如辽沙参太子参白扁豆山药车前子泽泻麦蚜赤小豆黄芪茯苓蒲公英大腹皮旱莲草，少加泻药。散气之类大枣增食，减少大便次数，消胀补益。 17、 张某，60岁。利水过甚肾气有伤，固肾气为主，阴虚为主，小便不禁 必须解决，少加补阴之味，再加回阳之品。少加点黑附子巴戟天，可以消除下肢发凉，加活血化瘀之品也可，思路可以，应固肾气滋肾阴温阳，少加舒肝解郁之品也可，行气之味少加点，洗防更伤阴气，耗津液，你的治疗思路很好，在用药期间，抓住现症，与病因，分清缓急，脾胃调理，肝之调理，肾之调理，要始终贯穿，方可长期稳定。 18、 四清，泻下中药水样，不是健脾药没有起作用，你应该在健脾药中间加些渗利水湿之味，不过，你要记住，，在用健脾药的同时，一定加些利湿之品，兼热清热，兼寒散寒，阳虚加些温肾助阳之味，然后健脾药就起作用。治水大法非讲渠开，水道通利。利水车前子泽泻茯苓猪苓可大量。再者，你里面有地骨皮麦冬百合养阴之味对健脾来说有其不利，不如用些金钱草板蓝根虎帐之类清热解毒之味也是可以。肝肾阴虚肝炎一定加些清热解毒利胆滋补肝肾之味，再者，凡是肝腹水兼黄疸者肝功能损坏严重的难治，预后不良为此要把关记入出平衡大法。对黄疸用黑附子，必须有阳虚指征，再者查一下看以前是不是用苦寒药过多，不效方可用黑附子。脾虚大便多是个指征，但有炎症湿热盛也可以出现，一定要详细查问。 19、 秦新风，胃满闷肝区痛舌苔白厚腻中剥脱失眠大便干结阴血亏虚百合沙参白芍夜交藤枸杞子寅陈何首乌山芋肉菊花龙胆草栀子牡丹皮藿香。舌苔白腻焦三仙 可以用，鳖甲地骨皮知母治疗低热。川朴可配合白术枳壳。必须少加泻肝胆火之栀子龙胆草。 总之治则以滋补阴血清肝利胆佐以健脾开胃疏肝。滋补阴血百合沙参五味子何首乌枸杞子山药山芋肉酸枣仁夜交藤。清利肝胆寅陈龙胆草栀子黄芩白芍郁金。健脾开胃疏肝用麦蚜神曲柴胡鸡内金佛手。少加利湿之味如薏苡仁茯苓泽泻白蔻仁。抓住病因，虚在何脏，补以何方。 20、 陈妻，肝腹水，衄血，利水之前，先行泻火，本例肝肾阴虚，湿热为标。百合沙参太子参白扁豆山药车前子麦蚜赤小豆黄芪茯苓蒲公英大腹皮旱莲草少加泻火之品。散气之品少用。头晕眼花。衄血先解决，蒲公英石斛麦冬沙参黄芩牡丹皮黄连肉桂栀子白芍萝卜种香橼佛手葛根，用3付出血止舌质红润，腹胀减轻，去黄连，另加重养阴之品如太子参山药百合鸡内金鳖甲泽泻车前子枸杞子麦蚜。此类病人多下午低热鳖甲鸡内金可以用。 21、 郭二旺，肝腹水，脾肿大，衄血，大便溏而不爽，腹痛。辩证：脾肾阳虚，气血不足，湿热留恋。可以配合西药利尿药出血时利尿之药慎用。初诊以清泻为主。处方：蒲公英黄芩大白木香金银花连翘二丑大黄牡丹皮大腹皮川朴。二诊白术补骨脂山药白扁豆黄芪吴茱萸黑附子泽泻猪苓车前子当归黄芩白芍牡丹皮三七炮山甲鸡内金。脾虚精血不足为因，导致肝病起，必须治愈。脾肿大和出血是产生腹水的原因。有可能导致不治之证。把关：消痞块，健脾消胀止血。补益清热药不可过重，以扶正清热为主，少加点栀子黄连大黄黄芩，再以饮食清淡调理，痞块软化后方可补，行气芳香之类尽量少用。该病人一般有思食之意，注意休息，保存津液为主，贫血蛋白倒置，脉律不齐皆属虚象。 22、 张女，60岁，由肝炎发展到肝硬化。面色灰暗，口苦喜出长气，胃脘胀满，脾肿大，左胁痛下肢肿发凉，大便干结小便失禁（长期应用利尿药导致损伤肾气），舌质暗红，舌苔薄白少量腹水肝区鼓音。养阴清热利水。沙参龙胆草栀子大黄寅陈白芍郁金赤小豆佛手山药蒲公英泽泻麦蚜百合。利水过甚，肾气有伤，固 肾气为主，益阴血，小便不禁必须解决。少加补阴之品，再加回阳之味，少加点黑附子巴戟天，可以消下肢发凉。加点活血化瘀制品也可以。应该固肾气滋阴温阳少加点疏肝解郁活血化瘀之品行气之味少加点，以防更伤阴液。 23、 潘某，男，54岁。肝腹水，大便溏薄日4、5次，脘闷纳呆，小便清短少不利，面色恍白，形寒身倦，下肢浮肿，发凉，舌质淡紫，脉沉迟细。辨证：脾肾阳虚，水湿不行。处方：补骨脂黑附子山药泽泻白术大腹皮炮姜小茴香茯苓吴茱萸肉豆蔻沉香黄芪防己紫河车赤小豆。二诊：腹胀减轻下肢温暖尿量增加纳呆加砂仁莱菔子麦蚜。三诊加萝卜种炮山甲四诊面色红润饮食增加大便日2次，舌尖红，去小茴香加诃子车前子。五诊腹胀大又起，肝区痛纳呆鼻衄1次下肢浮肿脉弦有力舌质红舌苔黄厚腻大便干结小便黄赤此为温补太过，辛燥化火伤阴火热迫血妄行。急则治其标。泻火消胀，行气散满蒲公英黄连牡丹皮白芍栀子枳壳川朴二丑生地木香黄芩萝卜种大黄。 24、 李某，男，46岁，腹胀大按之如囊裹水，得热稍舒服，神疲乏力，大便溏薄小便短少，脾阳不振水湿内困红参苍术白术茯苓车前子大腹皮砂仁吴茱萸草果仁泽泻萝卜种二诊加枳壳香橼三诊胁痛加柴胡郁金四诊舌尖红加黄连。 25、 张某，腹胀大而坚两胁胀痛青筋暴露下肢紫纹出现易怒黄疸鼻衄大便溏薄小便时清时黄舌体小舌质紫暗血臌治以活血化瘀软坚散结行气利水当归红花赤勺郁金水蛭偶数机桃仁土元坤草木香读、大黄二丑三七。 26、 二诊泻下秽物甚多腹胀大减轻去大黄二丑加红参白术萝卜种茯苓大凿赤小豆。三诊腹胀大已经消失部分青筋已消去实邪去其大半虚弱之象明显急予扶正祛邪。处方：红参黄芪当归柴胡升麻木香土元鸡内金三七大枣。牛肉汤。 27、 孙，黄疸，肝腹水，鼻衄。心下痞满，饮食减少，小便黄，大便1日2、3次，溏而不爽，舌尖红，舌苔薄黄而干，肝掌蜘蛛痣，白球蛋白倒置。辨证：湿热蕴结，气阴两伤。治以泻火解毒凉血止血通利二便蒲公英大黄大白二丑栀子黄芩金钱草茵陈郁金机木香三七鸡内金莱菔子。二诊：鼻衄止；黄疸减轻；去二丑大黄，加神曲麦蚜五味子白芍，三诊黄疸尽退大便爽利腹软，转而益气养阴活血化瘀软坚散结黄芪沙参太子参茯苓金钱草土元郁金牡丹皮山药蒲公英麦蚜。 28、 健脾山药茯苓大腹皮养阴加牡丹皮五味子脾肿大加鸡内金炮山甲。气虚，处方：黄芪配大黄阴虚沙参配大黄。 29、 王男，65岁，腹胀大，鼻衄，面色灰暗，黄疸，下肢肿，心烦易怒，肝掌蜘蛛痣，舌质红绛有裂纹，舌苔薄黄。肝肾阴虚脾失健运肝火炽盛治以清热解毒育阴凉血运化水湿山药沙参牡丹皮郁金大黄麦蚜蒲公英白芍黄芩栀子莱菔子三七二丑金钱草。二诊火热之象退转以育阴补肾健脾利水。沙参太子参山药白扁豆车前子赤小豆白术补咕脂栀子白芍三七。善后方产户山药白芍白术黄芪当归牡丹皮茯苓赤小豆金钱草山查补咕脂神曲莱菔子 。 30、 朱某，面色萎黄，腹胀，心下痞满，鼻衄，口干不欲饮，下肢浮肿，舌尖红，舌苔黄腻，脉弦滑，肝脾肿大。辨证：肝肾阴虚，湿热阻滞。治以滋补肝肾，清利湿热，活血化瘀。处方：黄芩蒲公英龙胆草黄连大黄茯苓川朴大腹皮车前子赤小豆炮山甲鳖甲龟板三七。二诊大便泻下数次，出血停止腹软去大黄龙胆草黄连再进3付三诊黄芪西洋参柴胡牡丹皮白术赤勺枳壳山查土元莱菔子车前子赤小豆白蔻仁神曲炮山甲鸡内金。 31、 周男，肝硬化脾切除后，腹，水黄疸，肝区鼓音，下肢水肿，头晕乏力，大便溏薄，舌体胖大，舌苔薄黄，脉大无力。气阴两亏肝胆湿热胃失和降太子参白术山药半夏茯苓沙参薏苡仁败酱草栀子黄芩竹茹大黄郁金大腹皮莱菔子三七大枣赤小豆二诊黄疸呕恶减退饮食增加大黄减量又诊黄疸退腹软转以补气羊血少佐活血化瘀清利湿热之味。黄芪当归三七黄芩栀子败酱草冬瓜皮萝卜种泽泻丹参紫河车。 32、 慢性肝病便溏不渴，舌质淡腹胀饮食减少均应温补脾肾如泄泻不愈是辨证不明，内有积滞，或可以导泻一下，再行温补。 33、 郭老师说，肝腹水初期有气短现象，腹胀不适，此大气统领不佳，串痛不适，气机不畅。肚腹胀大气嘘之甚之极，大量黄芪白术。需从整体考虑，扶正为主。 34、 常秀芬肝左叶偏大压痛拒按大便干结饮食减少白带多阴痒清热解毒清肝利但散结龙胆草黄连金钱草苦参炮山甲郁金元胡栀子大黄鸡内金黄柏寅陈乌贼骨。 又方枳实白术茯苓白扁豆麦蚜神曲元胡鸡内金炮山甲三七山药牡丹皮黄芪黄芩黄柏。在清泻肝胆火时候少加点养阴之品。小便频数加木通瞿麦扁蓄清利膀胱，川楝子元胡可加用。必须加散结药。如果补时加枳术丸（肝积肥气如旋盘）龙胆草黄芩白扁豆芡实。软坚散结清泻肝胆消除余毒贯彻始终，保护好胃气。用补药时加柴胡，收肝可出现打呃放屁现象，必须打呃。 35、 郝保平，败酱草郁金寅陈麦冬鳖甲鸡内金炮山甲三七大腹皮草果仁沙参郁李仁山药夏枯草海藻坤草。大便次数多加白术猪苓车前子次数不多加川朴枳壳抗病毒加白花蛇舌草败酱草。门脉高压加土元。在脾大回缩饮食增加腹胀减轻的情况下可以加益气之品。益气黄芪山药白术茯苓通气莱菔子草果仁大腹皮白蔻仁利水郁李仁茯苓泽泻车前子白茅根冬瓜皮黄疸加寅陈黄柏败酱草利胆加郁金姜黄。可以补几付泻几付。 36、男， 5岁，乙肝肝区痛爬着睡腹痛舌质红。清热解毒消积导滞通便寅陈栀子沙参黄芩板蓝根土茯苓枸杞子大黄鸡内金炮山甲三七五味子。 37、 舌诊：前半部舌苔剥落，心阴不足，中间剥落脾胃虚，后半部剥落，坏证难治。两边剥落，可以先清泻一下，两侧舌苔便可以生出。 38、 舌体肥大，舌中间空，气短，可以用黄芪配栝楼薤白汤取效。 39、 郭书升治疗狼疮性肾炎:尿蛋白盗汗咳嗽，处方:黄芪六十克山药四十克防己二十克赤小豆三十克白术枸杞子薏仁各三十克茺蔚子二十克鹿角茯苓各二十克神曲三十克泽泻二十克土茯苓四十克丹皮川芎各二十克僵虫五味子各十克煅龙骨牡蛎和二十克狗脊山楂丹参毛根各三十克。二诊，近日感冒，黄芪桑白皮防己鹿角山萸肉土茯苓五味子菊花公英蝉衣丹参煅龙骨牡蛎茯苓薏仁白术二十克僵虫十五克毛根三十克白花蛇舌草三十克川贝十克。 40、 张某腹胀大而坚两胁胀痛青筋暴露下肢紫纹出现易怒黄疸鼻衄大便溏薄小便时清时黄舌体小舌质紫暗血臌治以活血化瘀软坚散结行气利水。处方：当归红花赤勺郁金水蛭桃仁土元坤草木香大黄二丑三七。 41、二诊泻下秽物甚多腹胀大减轻去大黄二丑加红参白术萝卜种茯苓大凿赤小豆。三诊腹胀大已4消失部分青筋已消去实邪去其大半虚弱之象明显急予扶正祛邪。红参黄芪当归柴胡升麻木香土元鸡内金三七大枣。牛肉汤。 42、 陕西白清佐攻补兼施方治疗肝腹水 先用攻补兼施方通草150昆布50海藻50冬葵子100泽泻40云苓50白术100小茴香50当归25干姜15川朴25益智仁15甘草50柴胡15木香15元明粉15冲服另用党参50黄芪50水煎饭后温服。一日一付。15付。 待腹水退，改用温补脾肾汤党参50白术40黑附子30云苓199甘草10川朴40麦蚜50砂仁20山查25神曲25干姜15椒目50。 郭书升先生肝病医案实录 2007年6月12至13日，笔者的启蒙老师郭书升先生在百忙之中接受笔者的邀请，从洛阳来鹤壁修改《郭书升先生诊余杂谈》一文，并在我院坐诊一天，笔者侍诊于侧，见到具体的病人讨论其辨证和治疗，更能体现老师的思想，更能给人以启。今将郭先生部分整理如下。 （一）1王相森，女，69岁，有高血压病史，诊见头晕乏力，口苦，纳呆食少。睡眠差。舌质紫暗，舌苔黄腻，脉弦滑。证属肝胆脾胃湿热，血脉瘀阻。治以清热利湿，平肝潜阳。处方：柴胡15、半夏15、黄芩15、菊花15、白芍20、钩藤20、川朴15、藿香15、白蔻仁10、焦三仙各20、黄连6、丹参（治疗高血压）30、夜交藤30、煅龙牡各30、夏枯草30。 评点：初诊不用党参或人参，因湿热盛，勿补，待湿热清，再加党参补益。抓住饮食减少，口苦，服药后湿热一清，饮食增加，睡眠好转，病情就减轻。所以用藿香、白蔻仁者，因为正值夏暑，藿香、白蔻仁芳香化湿开胃，属时令药，因时制宜也。 （二）袁立金，男60岁，患肝腹水一年，曾出现过肝昏迷。化验黄疸、转安酶都高。腹胀大，有腹水，双下肢水肿，口苦，睡眠差。证属肝脾肾功能失调，湿热壅盛，气滞水停。治以清肝利湿，通气利水，软坚散结。处方：金钱草30、茵陈30、鸡骨草30、制鳖甲10、鸡内金10三七6、白茅根30、赤白芍各20泽泻30车前子30猪苓20、草果仁15、大腹皮30、焦三仙各30、黄连6、吴茱萸10。 点评：黄疸高，湿热大，不能补。不用川朴，因为川朴易破气。口苦、睡眠差为热，服药后湿热清，口不苦，可以加黄芪60、防己20、赤小豆30以增强补气利水之力。 （三）吴义民，男，40岁，手足麻木两个月，舌质淡红，舌苔薄白。此属气血两虚，筋脉失养，方用补阳还五汤加减黄芪当归桃仁红花鸡血藤桂枝全虫地龙川芎。成药可选用归脾丸和十全大补丸。 （四）赵春魁，男43岁，乙肝转氨酶高，乏力。肝肾阴虚，治以滋补肝肾一贯煎加减白鹤30、沙参30、山芋肉20、生地30、枸杞子20、川楝子15、白芍30、元胡20、寅陈30何首乌30、太子参30（乏力）焦三仙各30。 点评：注意少用脑，注意休息，少思考少坐夜，节制房事。大便多加山药。 （五）靳改荣，女，55岁，乏力，嗜睡，舌体胖大—湿盛，舌根后部中空—肾阳虚，命门火衰。手胀，舌质紫暗—血瘀，病久，循环不良。有郁，心情不愉快。证属气血淤滞，湿盛。治以益气利湿活血化瘀加以疏肝藿香石菖蒲郁金白术薏苡仁半夏茯苓陈皮泽泻黄芪当归白蔻仁木香黄连柴胡白芍佛手川芎丹参。 （六）李喜格，女，67岁，血压160/100，伤心血，腿肿乏力，阳气虚湿盛，赤小豆利水，打麻将操心多，对身体不好，水肿应少少吃盐。处方:黄连六克黄芪三十克白术十五克茯苓二十克泽泻二十克毛根三十克车前子三十克猪苓二十克薏仁三十克丹参三十克怀牛膝十五克黑附子十克（去水湿）黄柏十克木瓜十五克（用温阳药加黄柏佐制黑附子热性以免生火）煅龙骨牡蛎各三十克。头不晕，故不加钩藤。 （九）张伟奉，肾病综合征，身肿面浮肿，白蛋白要补上去，黄芪升白蛋白。风水眠肿眼重用炙麻黄，玉屏风散，必要时加生石膏。肾病久不愈可发展到尿毒症。病程两年，大便不爽，舌苔黄厚腻。处方:黄连六克蜜制麻黄十克金银花三十克毛根三十克扁蓄瞿麦各二十克车前子十五克山甲六克（冲服，治疗肝脾肿大）鸡内金六克大黄八了黄芩十克槟榔十克二丑十五克（去食积）焦三仙各十五克泽泻十克甘草六克厚朴十克。另外桑票绡金樱子芡实山药可以根据情况选用。吃三五付以后再调方。严重时尿浮肿，气虚功能察，劳累以及受凉感冒后会加重。风但面肿腿肿消退，治疗蛋白尿加僵虫蝉衣能降蛋白尿，对面肿也有效。要改变肾脏模式。补加太子参黄芪，下一诊加黄芪防风，活血化瘀用当归赤芍丹皮，活血化瘀药可以改变肾脏模式。泻几次就去槟榔大黄二丑。金银花可以一直用。附子配合黄柏可以一直使用。 （十二）李广生，男，三十八岁，冠心病，胸闷胸痛心悸，血压140/80。此心脉瘀阻。糖灵脂酒炒活血，醋炒止痛。水蛭活血方合生脉饮加桂枝丹参檀香黑附子丁香毕拨高良姜，必要时加桂枝，身体四肢发凉用桂枝不用肉桂。犯病时是阳气不达。 （十五）张永梅，指甲扁平凹陷，舌中有裂纹，肝主爪甲，是为阴虚肝血无。易感冒，夜里口渴是阴虚，喝纯牛奶能补阴虚补津液养血有好处。有手癣，气虚乏力，头痛，见风冷加重。舌有齿印是气虚。永补血药，人参养荣汤以补为主。处方:黄芪五十克当归十五克防风十克枣仁三十克生地二十克白芷十五克首乌二十克枸杞子二十克，对于手癣也有效。守法齿一段时间。 （十七）腹胀，泄泻，乏力，不恶心，口苦，心悸，大便多心悸，营养不足，舌质紫暗，苔薄白，处方:藿香半夏各二十克厚朴枳壳焦三仙泽泻车前子各十五克白寇仁吴茱萸各十克大腹皮二十克甘草六克。小便若滑石十五克，下诊拟加丹参三十克。 郭书升治疗肝腹水医案1女，五十岁，肝腹水，鼻衄，腹胀有水，眼昏长肝痛，肝大，黄疸蜘蛛痣，脉弦舌尖红，阴虚。黄芪枸杞子首乌五味子旱莲草女贞子鸡内金山甲三七土元水蛭丹皮海藻炒莱菔子蒲公英。另用药面方：茵陈鸡内金土元三七丹皮五味子旱莲草水蛭栀子菊花蒲公英为末冲服。又诊：肝大缩小，蒲公英茵陈栀子泡水饮用。药粉：三七土元鸡内金山甲丹皮炒莱菔子水蛭。2.女，三十二岁，湿热肝区痛，白带多，早解大便心下痞满，面色晦滞，藿香茵陈金钱草栀子郁金白芍建曲白蔻仁白扁豆柴胡龙胆草泽泻。又诊：藿香茵陈金钱草扁豆山药狗脊泽泻川断龙胆神曲白芍麦芽玉竹柴胡大黄。又诊，肝痛减轻，舌苔白腻，上方去大黄加枳实白术补骨脂乌贼骨。中药抑制H 郭书升于1994年8月27号在鹤壁诊病用药记录1王某，肝区叩击痛，叩击音浊音（沉闷）性格内向，郁闷，有黄疸病史，舌边红，苔黄厚腻灰色，脉弦滑，眼睛涩昏花，病机为肝肾阴虚，肝胆湿热。先以清利湿热，重用藿香龙胆草黄芩白蔻仁郁金栀子白芍大黄甘草元胡茵陈金钱草败酱草，目的清泻一下，湿热去也肝区痛减轻。耗气之木香砂仁尽量少用。冲剂：菊花枸杞子栀子薄荷甘草大黄泡茶饮用。达到面色发亮，唇红，肝区叩击痛减轻。接着用滋补肝肾药，枸杞子白芍山药藿香白蔻仁黄柏丹皮山萸肉栀子元胡女贞子菊花五味子，眼花减轻。腰痛加桑寄生川断狗脊。末药：枸杞子丹皮山萸肉黄柏白蔻仁鸡内金元胡。 2.孙男，56岁，糖尿病，气阴两虚，痰不利，沙参麦冬石斛山药五味子虫退僵蚕菟丝子山萸肉石菖蒲赤芍白芥子炒莱菔子消除苔腻，女贞子旱莲草茯苓枣仁首乌可考虑应用。痰多粘，音哑会加重，大黄鲜竹沥通大便可以用。 3.郝某，男，五十岁，肝硬化腹水，黄疸，败酱草郁金茵陈麦冬鳖甲鸡内金三七大腹皮草果仁沙参郁李仁山药白术猪苓车前子看情况使用。大便次数不多加厚朴枳壳。另加夏枯草海藻坤草白花蛇舌草败酱草可以抗病毒。赤白芍～心烦阴虚血瘀肝火盛。 4.女，肝区痛，失眠乏力，胃溃疡，舌苔腻，舌体瘦小，大便干结如羊屎，白带多，乙肝大三阳。腰酸痛，失眠梦多，心烦易怒。脾肾两亏，时间长，有尿浊史，健脾养心，胃痛用吴茱萸高良姜白蔻仁。肾精不化气，血压低，贫血，必须解决失眠，腰酸痛，口干，胃酸，舌质淡不红，畏寒，柏子仁炒枣仁夜交藤石菖蒲藿香白术白蔻仁川断狗脊桂圆煅牡蛎龙骨。必要时加入黄芪党参太子参，左金丸加乌贼骨制胃酸烧心。 5.张某，女，五十岁，年轻时有月经过多史经色黑，胃痛腹胀，脾胃虚五心烦热，加知母黄柏地骨皮山药。黄芪太子参山药地骨皮葶苈子白芥子茯苓丹皮佛手山萸肉狗脊川断菟丝子，白带多加车前子，失眠用煅龙骨煅牡蛎。 6.肝病气虚阳虚用黄芪白术茯苓白蔻仁丹皮山药桂枝巴戟天仙灵脾乌药佛手柴胡川芎补骨脂附子土茯苓山楂。 7.小儿，爬着睡，山甲鸡内金麦芽神曲天麻枸杞子白术扁豆白蔻仁山药研末冲服。 8.秦凤，女，三十岁，消瘦体弱可能有慢性胃炎合并乙肝，胸闷头部发胀，燥热，便秘，失眠，肝脾不肿大，舌苔剥脱，阴血两虚明显，脉沉弱无力，方一益阴药少，芳香药较多，如枳壳白蔻仁，该病人主要检查问一下月经情况月经量之大小白带之多少，失眠，用药不宜太凉，有无人流生育后失养使阴血更虚。后经他人用苦寒伤胃之过。有无心烦易怒现象，该病从肾虚之过，气郁为付，不可过用舒肝理气之味。药用百合沙参白芍夜交藤枸杞子茵陈首乌山萸肉菊花胆草栀子丹皮藿香。大黄不可久用，久服宜制大黄。舌苔白腻，神曲麦芽少加点，白蔻仁也可用。鳖甲地骨皮知母退低低热均可以。厚朴可少用，配白术枳壳也可以用。必须少加清肝胆之火如龙胆草栀子。用之治则以以健脾开胃舒肝。滋补肝肾阴血：百合沙参五味子首乌枸杞子山药山萸肉炒枣仁夜交藤。清肝胆选用茵陈龙胆草栀子黄芩白芍郁金。健脾开胃舒肝选用麦芽神曲柴胡鸡内金佛手少佐以利湿之薏仁茯苓泽泻白蔻仁。抓住病因，虚在何脏，补以何方。 9.何保平案，用药如舟行大江之中忽左忽右，根据病情调理。总之太补太泻太燥均应慎用。使肝脾肿大回缩，肝功能正常，求正气最为重要。 10.转阴方不可太凉，治疗肝病重在调理肝脾肾胃的功能，脾肾健，乙肝病毒自消，即使稳脏，总无济于事。有终生带毒不得肝病的。如在社会中坏人长期存在，但只要政局稳定，病毒可以自然消食。政局以及各正常的脏腑功能，不能有一脏之虚。 11.儿童乙肝大多为营养不良发育迟缓，疳积阴虚为多，少用苦寒，攻伐之品，治则多以舒肝健脾滋肾消积导滞之类。少加点清热解毒药，治则可以，小儿乙肝最主要是调理各脏腑功能，清热解毒类可以配成冲剂。健脾和胃舒肝可重点，但配几味药作为丸散剂冲服。以秘方在群众中间造成神秘之方，治疗肝病从长远看咱们应该搞点秘方冲剂胶囊，可以考虑清热解毒之板蓝根金银花茵陈栀子菊花大黄丹皮甘草之类；丸散可用土白术三七川芎土元鸡内金五味子山甲白蔻仁丹皮胎盘山药，并根据病情辨证加减。 12.关于郝保平案，必须抓住（1）肝功能恢复，否则容易导致急性肝坏死（我与病人接触时闻到病人身上肝臭味）因肝不肿大，黄疸增高，有些病人黄疸看不出来，巩膜黄染（2）出血和大便次数相关系很大，在治疗中大便增多也有利于止出血，因为热退血止，肺与大肠相表里，泻大肠可以降肺火，热可以从大便而下。有些由于……增多，虚热更肾，致少量出血，点滴，有口鼻干燥之症，必须益气养阴为法（3）腹水出血黄疸，肝功能异常～为肝病最重一种，黄疸不下，大便不可急于控制，以清热解毒利水为法，如乏力再加些益气养阴之味，炒黄芩炒栀子很好，党参改为太子参，少加利胆之类如郁金龙胆草，用鳖甲软肝也好，赤小豆利水可用。附子配黄柏可用，大黄炒后可用掉，肾阳虚病人附子配黄柏为好，黄柏佐附子不使附子过热。总之，处方可以，必要时加郁李仁。用附子必须炮制好。加点西药也可以，栀子炒黄炒黄芩加入益气药为佳。巴戟天仙灵脾均可以用。茵陈可以。总之必须抓住：黄疸退，腹水消失，正气恢复，肝功能正常为目的。必要时加些食物疗法，如萝卜种大枣鲫鱼鲤鱼赤小豆，长期注意调理大便使大便保持正常又没有火热之象，正气恢复，如黄疸一直不退可加猪胆汁丸为佳。 13.关于小儿肾炎，必须加点解毒之品，如金银花，益气少加点党参太子参黄芪，健胃用五味子山药山萸肉枸杞子，利湿用薏仁茯苓茅根，消积滞少用点三甲散，如阳虚加补肾药如巴戟天，如果湿热盛加点黄柏黄芩，调理起来基本可以，慢性用黄芪防己茯苓赤小豆白术薏仁附子黄柏之类加减应用。菟丝子鹿角霜可用。杨振南把肾炎按水肿篇分为风水皮水等五水，可参考之。 14.胰腺癌，是癌中之癌，太恶毒，没有黄疸必须消块化瘀散结为法。其症黄疸最后发展为黑疸。身体瘦如柴，身痒，胰头癌多见。该病人黄疸发黑，瘙痒消瘦低热，处方：白矾紫硇砂山慈菇蜈蚣防己土元大黄三七山甲均可以。 15.关于郝保平案，治疗方案基本可以，慢性肝病只要不腹泻便溏，不渴，舌质淡腹胀食少均应温补脾肾，如少有干呕可少加点黄连为妙。肉蔻止泻用灶心土炒用去油，用肉蔻一定要去油干净，否则泻肚子。肉蔻补脾胃止腹泻，关于调大便之事，有些用止泻一类无效，是因为辨证不准确，可能有积滞，还需要清里通下一二法，后再行补方可有效。每因天气变化，肝区出现不适，风湿现象，应通下一两次把湿邪从下焦清除后再加入附子炮姜也可以。清热解毒之法不可久用。肝硬化腹水伴黄疸为难治之症，只好待病延年，大黄为杀灵寺之将，不可常用。用之得当，收功甚佳。常用炒大黄。附子白芍也可以，但黑附子应该炮制好。 黄疸长期不退，少加补益药物为佳，黄芪党参可以选用，特别是因为营养不良的兼贫血的，用补益为佳。巴戟天补骨脂作用不同，为温阳类，均可以止泻，补骨脂止泻作用比巴戟天好，但巴戟天通络活血作用比补骨脂好。利尿西药不是水肿腹水严重，尽量少用，用附子栀子黄芩根据情况，选药要精当。治疗慢性病第一求胃气，第二求脾气，以此为本，求胃气应该泻下清热解毒利胆通便，软坚散结，第二求脾气应该补益脾气益肾止泻舒肝化瘀散寒一类，一通一补相互为用，用药精当。 16.关于青皮炒莱菔子，青皮理气可以，但配入益气药更佳。用大黄可见小便发黄是药染色了。乙肝患者如肝脾肿大可常用山甲鳖甲，但可加些补益药，如果肝血虚需要加些食物补益为好，比单独用药好。 17.关于郝保平案用补方不佳时，可用泻方一试：茵陈厚朴二丑郁金大腹皮郁李仁黄连黄芩白芍木香大黄白蔻仁藿香草果甘遂大戟枳壳，先泻后再用健脾之白术苍术薏仁，温中之附子吴茱萸诃子，补益之炮姜赤小豆，利水之猪苓泽泻车前子茯苓苍术，通气的砂仁白蔻仁莱菔子木香枳壳厚朴，补气的人参黄芪土白术山药木香冬瓜皮大枣茯苓。退黄利胆的茵陈败酱草郁金猪胆汁丸。大戟甘遂峻下逐水可根据情况而定，先泻一下如热毒盛再加上金银花金钱草蒲公英茵陈败酱草黄连黄芩黄柏大黄后再议补法。 黄疸不退，大便不可急于控制以预防黄疸过高导致肝坏死或者大出血。大便稀或者用利水药如猪苓泽泻车前子茯苓也可以。该人腹胀，山药白扁豆厚朴大腹皮莱菔子白蔻仁吴茱萸草果苍术白术冬瓜皮可用，该病人黄疸如长期不退为加重，可用吊青黛白矾猪胆汁为丸服用。 18.关于郝保平案，黄疸不得加深，反之则危险，出血不可有。腹胀日日消为佳，不可急于求功。改变一个脏腑的功能必须得一段很长的时间，必要时可加点西药利尿之品双克安体舒通氯化钾，节制或禁房事，作为身体调理肝脾肾调理方法。待病延年，不知不觉即可消失。总之体力得到恢复，气血不可流失之漏洞。 19.秦某之病要按中医整体观念，不可单求一脏，分清缓急，人生一世，草木一秋，总之不能长生。总之机体需要长期调理，阴阳要平衡，治疗肝病如树木，土地肾水，树之根，长于土，但是离不开水火，离水则枯，离火则不荣，土之内（离不开阴阳），胃为阳土，脾为阴土，证候出在肝，根基本在于脾胃，肝之病，一个在形，一个在质，在形为形体改变，在质如水质及血液内部，总之人体如家庭，收入要多，支出要少，收入又有如精神，收入和物质收入，精神收入如旅游爬山玩水停音乐，看电影跳舞，听歌曲等……物质收入如饮食等。开支很多，如大便多腹泻，失眠白带多，尿蛋白等，请详细研究。药物选用方面要有突破，不可泥古不化，如今很多东西在书本上根本找不到，如现在医学大发展，中医很深奥，用药很重要，如药物炮制均有讲究，如花生生疏性味不同。 20.乙肝大三阳问题，当然转阴是依据，但是目前乙肝试剂有真假，大夫医疗水平有高低，不要只求这些，在证候消失之前提下，乙肝大三阳可作为参考。乙肝必须从肾脾肝胃着手治疗，不可单看一脏，合并肾有肾虚病出现，合并脾胃胆等等均有不同的合并症。但是要分清缓急，对症处理。食疗也有治疗肝炎之效果，泻药不可长用。反之则损伤机体正气。 施今墨弟子贡献的22个临床有效方1．芩葛汤 主治暑天腹泻或痢疾。 葛根9g、黄芩炭9g、藿香9g、苡仁15g、益元散12g、木香10g、荷叶10g， 下痢加马齿苋30g、川连面1.8g，冲服。 2．柏子仁汤 主治失眠。 炒枣仁15g、合欢皮30g、五味子9g、夜交藤30g、柏子仁9g。 3．苡苋饮 主治慢性腹泻。 马齿苋18g、扁豆12g、苡仁18g、乌梅炭6g、木香6g、甘草3g、禹余粮30g、白术9g。 4．安胃饮 主治胃脘及两胁疼痛。 丹参18g、枳壳6g、香附9g、茜草9g、郁金9g、焦曲15g、降香6g、木香6g。 5．独寄汤 主治关节疼痛。 独活9g、桃仁12g、桑枝15g、当归12g、寄生15g、红花9g、穿山甲9g、赤芍9g、秦艽9g、羌活10g、地龙6g、甘草6g。 6．莲梅饮 主治月经过多。 党参9g、莲房炭15g、乌梅炭12g、仙鹤草18g。 7．薤白饮 主治胸闷胸痛。 瓜萎15g、薤白9g、丹参24g、茜草9g、枳壳9g、降香5g、藕节18g、当归9g、炙草6g。 8．甘桔饮 主治咽痛音哑。 桔梗6g、诃子9g、二冬各18g、元参12g、石斛12g、生地15g、射干9g、菖蒲3g、生炙草6g。 9．清菊饮 主治失眠头晕头痛。 夏枯草12g、夜交藤15g、女贞子9g、茺蔚子9g、清半夏9g、旱莲草12g、珍珠母18g、杭菊9g、合欢皮12g、白薇9g、白蒺藜12g。 10．海石金钱汤 主治肾结石。 石韦15g、金钱草30g、猪苓9g、泽泻9g、海金沙15g、云苓9g、冬葵子15g。 11．升麻饮 主治口腔溃疡。 生石膏30g、元参15g、防风6g、升麻6g、白芷6g、公英15g、莲子心3g、赤芍3g、双花9g、甘草3g。 12．升血汤 主治放化疗血象降低。 女贞子9g、桂枝9g、黑芥穗24g、土大黄9g、首乌24g、阿胶珠9g、当归9g、白芍9g、党参9g、枸杞子9g、炙草3g、熟地9g、制黄精18g、旱莲草15g、鸡血藤(或黄芪)30g。 可制成浸膏片，亦可水煎服。 13．疏肝丸 主治各种原因所致之肝胃不和。 川楝子450g、枳壳300g、木香240g、厚朴180g、陈皮240g、砂仁60g、茯苓300g、豆蔻60g、沉香30g、片姜黄300g、元胡300g、白芍360g、佛手(或香橼)150g、檀香30g、川芎90g、降香150g、红花150g、桃仁150g、生麦芽300g、神曲300g、香附180g。 共研细面，蜜丸，每丸重9g，每日2次，每次服1丸。 14．逍遥散 主治肝脾不调。 当归9g、白芍9g(可用木瓜代)、白术9g、茯苓(可用茯苓皮代)9g、薄荷1.5g、醋柴胡4.5g、姜黄6g、枳壳6g、木香6g、川楝子9g、甘草3g。 15．新加桑麻丸 主治脱发。 当归30g、侧柏炭30g、桑叶30g、黑芝麻60g、茅根30g、生地30g、首乌30g、丹皮(可改为白薇)15g、赤芍15g、白芍18g、甘草3g。 共研细面，蜜丸，重9g，早晚各服1丸。 16．乌贝散 主治胃中嘈杂反酸。 乌贼骨27g、浙贝3g。共为细粉，每包重1.5g，每日2次，每次1包。 17．黛矾散 主治黄疸。 青黛9g、郁金9g、硝石9g、白矾3g。共研细面，每包重1.5g，每次服1包，每日服2次。 18．止嗽丸 主治慢性咳喘。 杏仁9g、苏子梗各9g、陈皮6g、前胡6g、苦梗6g、枳壳6g、冬花(或紫菀)6g、生麻黄3g、清半夏9g、全瓜蒌12g、甘草3g。炼蜜为丸，每丸重9g，每次1丸，每日3次。 19．补血合剂 主治因脾虚而致血虚者。 党参180g、鸡血藤1000g、大枣90g。以上为1个月的量。 20．五灵脂片 主治慢性肝炎有硬变之趋势者。 当归120g、柴胡900g、白芍180g、柏子仁150g、郁金900g、生地1500g、香附1500g、五灵脂150g、桃仁1500g、橘叶1500g。加糖1200g，熬成5000ml，每天口服3次，每次15ml；亦可制成干膏，压成片剂，每片5g，每天3次，每次5片。 21．强肝丸 主治慢性肝炎之气阴双亏，并有阴黄者。 当归15g、白芍15g、丹参30g、郁金15g、黄芪30g、党参15g、泽泻15g、黄精15g、山楂12g、神曲12g、山药15g、生地15g、板蓝根15g、秦艽12g、茵陈30g、甘草12g。 22．肝得安 主治黄疸型肝炎亚急性期。 茵陈3000g、大枣3000g、五味子3000g。研成面7750g，炼蜜为丸，每丸重7g，每日2次，每次1丸。
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