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糖尿病容易并发各种感染，尤其在血糖控制较差的患者中。感染可导致难以控制的高血糖，而高血糖进一步加重感染，形成一个恶性循环。最新流行病学报道显示COVID-19具有高度传染性，在死亡病例中，大多数为60岁及以上患者，且患有基础性疾病，如高血压、心血管疾病和糖尿病等；截止2020年2月11日，COVID-19合并糖尿病确诊病例1102例（5.3%），病死病例数80例（19.7%），粗病死率8.3%。因此，糖尿病患者可能是新型冠状病毒的易感人群，且预后不良。在关键时期，除了对COVID-19防控的关注，我们亦需关注糖尿病患者在特殊时期的血糖管理情况，以降低糖尿病患者因血糖控制欠佳所带来的感染风险。 运动治疗是2型糖尿病患者综合管理的重要基石之一，规律运动有助于控制血糖、增加胰岛素敏感性。自疫情爆发以来，各地采取了严格的隔离措施，居家隔离中，糖尿病患者的运动治疗受到极大的限制。那么，特殊时期，宅在家里的糖尿病人适合做哪些室内运动？让我们一起来了解一下，一起动起来吧！ 一、 糖尿病患者运动实施应遵循的一般原则 1 保证运动的安全性 糖尿病患者往往合并多种心、脑血管并发症，应根据自身血糖控制情况、体能状况、用药和并发症状况进行评估，以避免因运动不当诱发心血管疾病急性事件。 2 运动的强度及方式 ①应养成健康的生活习惯，增加日常身体活动，减少坐姿时间； ②应以中等强度、有氧训练为主，每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）； ③联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善； ④每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48 h)，锻炼肌肉力量和耐力； ⑤运动需要规律且循序渐进，不宜勉强达到运动量，运动前做整理运动，运动后缓慢停止。 二、 适合糖尿病人做的居家运动 1 有氧运动 ①原地快走：一般的患者只需原地小步快走，而对于病情较重者则需步速稍慢。注意走时上肢保持正直，手脚协调配合。饭后原地快走能更好地降低餐后血糖水平； ②跳绳（可以不用器械，空跳）：跳绳几乎每个人都玩过，对于我们来说是最熟悉不过了，跳绳容易上手且冲击力低，不需要很挑剔的环境，并且跳绳的运动量相当高，研究表明每天10分钟的跳绳与30分钟的慢跑是同样的效果。跳绳可以刺激胰岛分泌胰岛素，保证每日早晚各跳绳10分钟。跳绳不仅可以预防糖尿病，也可以帮助糖尿病患者缓和病情； ③踢毽子：踢毽子对糖尿病患者有特别的作用。经常踢毽子，可发挥一定的调节血糖的作用，还能有效改善神经末梢的循环障碍，同时还可以减少周围神经病变和下肢血管病变发病的风险。生理学研究表明：踢20～30分钟毽子降血糖的效果最佳。需注意踢毽子不要在饭前，应该尽量在饭后半个小时之后开始。踢毽子属于中等强度的有氧运动，患有严重心脑血管疾病的人，要慎重参与，妥善掌握好尺度； ④健身操/瑜伽/太极：这一类的运动涉及全身各主要关节和肌肉群，增强多个肌肉群的力量，同时提高柔韧性和移动性，增进关节的灵活性，有助于提高心肺功能、消化功能，消化能量较大，新陈代谢功能显著升高。这对于有神经病变的糖尿病患者改善身体的平衡性和稳定性起到了至关重要的作用。运动节奏以慢速或中速为宜，坚持锻炼还能疏通经络，调和气血，改善微循环障碍，降血糖，是一类很好的运动方式； ⑤踏步机/椭圆机/爬楼梯机/划船机：这四种器械是非常棒的有氧锻炼器械，而且冲击力很小。踏步机能够使健身者不断重复攀爬楼梯的动作，能充分锻炼大腿和小腿肌肉，椭圆机和爬楼梯机适用于那些每次把全身重量放在一只脚上的锻炼者，而划船机能同时锻炼到上肢和下肢肌肉群。 2 抗阻运动 抗阻运动是防止肌肉质量及肌力下降的有效运动方式，在减少胰岛素抵抗、抗阻血糖以及脂代谢方面有积极作用。有视网膜病变的患者，避免低头、憋气等眼压升高的动作。 ①深蹲/俯卧撑/仰卧起坐等：深蹲是锻炼大腿肌肉的关键动作，俯卧撑主要锻炼上肢、腰部及腹部的肌肉，尤其是胸肌，仰卧起坐可有效锻炼人体的全身肌肉。这种运动可以在任何时间、地点开展，从而降低人们患上糖尿病的风险。非常适用于有患糖尿病风险的朋友们，对糖尿病患者也同样有效； ②哑铃操：准备哑铃或装满水的矿泉水瓶，每12-15个为一组，每次3组，每组间可休息30秒-1分钟。运动时不宜空腹，可于餐后1小时进行。动作尽可能标准，四肢舒展，避免运动损伤。 三、 居家运动注意事项 1 保证运动的安全性 糖尿病患者往往合并多种心、脑血管并发症，应根据自身血糖控制情况、体能状况、用药和并发症状况进行评估，以避免因运动不当诱发心血管疾病急性事件。 2 运动的强度及方式 ①应养成健康的生活习惯，增加日常身体活动，减少坐姿时间； ②应以中等强度、有氧训练为主，每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）； ③联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢改善； ④每周最好进行2~3次抗阻运动(两次锻炼间隔≥48 h)，锻炼肌肉力量和耐力； ⑤运动需要规律且循序渐进，不宜勉强达到运动量，运动前做整理运动，运动后缓慢停止。 |
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