从腰痛宁胶囊的功效谈其治痹理论

主任医师、硕士研究生导师 张德蕴

腰痛宁胶囊是承德市颈复康药业研制的新产品，是治疗腰椎间盘突出、坐骨神经痛、类风湿关节炎的有效制剂，30年前笔者和郭晓庄教授一起开发本药，经过近30年的临床使我深深的懂得本药在治疗痹症的配伍原则的独特，重新温习本药的药理，倍加受益，现就腰痛宁胶囊治痹理论谈几点体会：

1、 祛风散寒 风、寒、湿三邪为痹症最主要的原因，临床众多方剂为此而设，治疗时应辨清三者的之偏重，如同时感受三邪，三邪无明显的偏重的病例很少，多以寒邪为主，其他二邪相杂，而腰痛宁胶囊正是注重这三种邪气，以散寒为主故以马钱子、麻黄散寒；苍术除湿；而以马钱子的剂量为大，属于君药，全蝎、白僵蚕搜风解痉， 并根据中药学理论寒最易伤阳气其行凝滞肌肉收引痉挛引起疼痛所以寒邪是最容易引起疼痛的主要致病因素而减少肌肉的痉挛。

2、 清热除湿止痛 湿为阴邪，其性重浊黏腻，湿邪往往在腠理感受外湿或人体津液在病理状态下潴留而成，无论外感内邪和内生湿热都是脾主运化功能失职有关，脾不运化水湿，湿热内生。风、寒、湿邪，可阻滞经络，出现关节疼痛，肩背疼痛。腰痛宁胶囊以苍术，清热燥湿，起到健脾利湿功效，配以通络的药物以解除寒湿阻络现象。

3、 活血行气止痛 痹病日久，或平素心情抑郁易生淤血、痰浊、致气血不通，经络不畅则出现肢体、关节疼痛，故王清任《医林改错》云：'……因不思风寒湿热入皮肤何作痛，入于气管，痛必流走；入于血管，痛处不移。如论虚弱，是因病致虚，非虚而致病……'。逐提出'痹症有瘀血说'发明了身痛逐瘀汤。腰痛宁胶囊的组方原则根据久病必淤，配以乳香、没药活血理气止痛，同时配以通络药的使用。。

4、 益肾扶阳散寒止痛 在痹症的发展过程中，正气不足是发病的内因。因为痹症经久不愈耗伤正气，正气不足，必伤脉络，尤其是肾阳不足，肾阳不能温煦脾阳，使湿热内生，腰痛宁胶囊则以补肝肾、强筋骨的药物如怀牛膝、和动物药为动物有情之品大都有壮阳作用，配合散寒要药马钱子、麻黄以散寒止痛，通达关节，以上药物相配起到益肾扶养散寒止痛。

风寒湿痹，其性粘腻，不易恢复，病情隐匿，所导致的风湿性关节炎，腰间盘突出症病情漫长。是国内外普遍关注的问题，目前西医无特殊治疗方法，腰痛宁胶囊系天然药物所组成。得以天阳之阳气而化生，秉地阴稼墻之味而成长，经过科学规范炮制，科学配方，根据药物所含的有效成分控制，提高药品的稳定性，保证了药物的活性，是当前治疗痹症的首选药物， 。