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加减清经汤《中医治法与方剂》 明德初心2020-03-04 加减清经汤(《妇科治疗学》) 【组成】丹参10g 地骨皮15g 白芍10g 生地黄10g 玄参12g 知母12g 黄柏6g 【用法】水煎服。 【主治】肝经血热，月经先期，经色紫而量多，时夹血块，面赤唇红，口渴喜凉，舌质红绛，脉象弦数。 【证析】月经先期，色紫量多，是本方主证；肝经血热，是此证病机；面红唇赤，口渴喜凉，舌质红绛，脉象弦数，是血热辨证依据。肝藏血，主疏泄。妇女月经不调与肝的疏泄失常有关。月经先期、量多，兼见面赤唇红，舌红脉数，是血分有热之象，时夹血块，是微有瘀滞之征。 【病机】肝经血热 【治法】滋阴降火法。 【方义】肝经血热，月经先期，法当凉血清热，消除先期原因；月经量多，必损阴血，又宜滋阴养血，补充受损之阴。故方用玄参、地骨皮、知母、黄柏清其血热，退其虚火；生地黄、白芍养血滋阴，共呈滋阴降火功效。月经本已量多而用丹参活血，是因月经时夹血块，欲借本品散瘀。此方于清热之中寓滋阴之法，养血之中寓散血之品，体现以清热为主，滋阴为辅，散瘀为佐的配伍形式。 【应用】月经先期，量多，审属血热，即可使用。若欲增强滋阴力量，生地黄、玄参、白芍之量可以加重。血块若多可以再加牡丹皮。若无血块，丹参应当减去，并加墨旱莲等药凉血止血。 【歌括】 加减清经芍丹参，地玄凉血又滋阴， 地骨知柏清虚热，经行先期此方寻。 |
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