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权威杂志《内科学年鉴》的一项大型研究证实，结肠镜检查与死亡率降低61%有关。 中国医师协会内镜医师分会会长、上海长海医院消化内科主任李兆申院士认为，我国14亿人口，按照每年10%的百姓需要做胃肠镜检查，也有1亿人以上。但数据显示，50岁以上人群接受肠镜检查的不足15%。 为什么国内肠镜普及率这么低？前不久，美国癌症协会发布了《美国2019年肿瘤统计报告》，数据显示从1991～2016这25年间，美国结肠癌死亡率下降了53%。 近年来，为了防控结肠癌，美国建议50岁以上人群要每年检查结肠镜，并且截至2017年结肠镜普查率达到每年65%左右，这使得美国的结直肠癌发病率下降至男性0.6‰，女性0.27‰。 相比之下，我国50岁以上人群接受过结肠镜检查的不到15%，对结直肠癌防治极为不利。 重庆大学附属肿瘤医院消化内科、内镜中心主任医师陈伟庆认为，目前国内肠镜筛查普及的阻碍主要有四个。一是公众对肠镜检查认识不足，或是有误解，或是抱有恐惧，这是最主要原因；二是大多数体检机构并未将肠镜列入普查项目，公众要做肠镜检查只能去大医院，繁琐又耗时；三是许多人害怕肠镜检查时的疼痛，但无痛肠镜价格又太高；四是做肠镜前需要以泻药排空肠道，麻烦而且不适，这也成为很多人的阻碍。 过了50岁要记得做个肠镜相信很多人都看过《当幸福来敲门》这部电影，也都认识和喜爱其中的男主演、著名影星威尔·史密斯。很多人不知道，威尔·史密斯曾于肠癌擦肩而过。 威尔·史密斯在51岁的时候，经朋友再三劝说，接受了人生中第一次接肠镜检查。 威尔·史密斯把自己首次肠镜检查拍成了一部纪录片放到网络上，从前期准备、禁食，到入院、检查，再到麻醉清醒的全过程都记录在镜头下。尽管作为巨星见惯大场面，但在检查期间威尔·史密斯也同许多人一样忐忑不安。 好在有了这次检查，让他避免了肠癌的发生。医生在肠镜检查中摘取了一块息肉，后经过病理检测，发现是一块腺瘤性息肉，还包含有癌前病变组织。医生告诉他：“能这么早发现真的是非常幸运。” 据威尔·史密斯介绍，若不是自己的好友斯坦福博士再三督促，自己也无法鼓起勇气接受肠镜检查。而他作为非裔人群，结直肠癌风险相对较高，尽管平常也坚持规律运动、健康饮食，但也逃不过腺瘤性息肉的潜伏，可见早期筛查真的非常重要。 所以，医学界才一直呼吁50岁以上人群，尤其高危人群一定要及早做一次肠镜筛查。 根据中国结直肠癌筛查指南的建议，50～74岁的人群，至少要先做一次高危因素问卷调查和免疫法大便潜血监测，如呈阳性就要接受肠镜检查，如果是阴性，后续也要保持每年1次大便潜血监测。当然，更建议50岁以上人群直接做一次肠镜筛查，如果没发现肿瘤，后续每5年复查1次，如果发现了肿瘤，则要根据病情严重性每隔1～3年复查一次。 除了符合年龄条件的人群，若有结直肠腺瘤病史、结直肠癌家族史和炎性肠病患者都属于肠癌高危人群，每年都要进行肠癌筛查。 关于肠镜，你还要知道这些一直强调肠镜筛查，是因为肠镜筛查是目前发现肠癌或肠道癌前病变最直接有效的唯一方法，被称为肠癌筛查金标准。不过很多人对肠镜了解不多，疑问不少。针对三个公众最关心的肠镜疑问，我们来解答一下。 疑问1：做肠镜痛吗？ 肠镜检查有一定的不适症状，包括腹痛、腹胀、肛周疼痛，但程度因人而异。体检者如果积极配合医生的指导变换姿势、按压腹部，可以有效减轻不适感。当然，有条件的人可以选择无痛肠镜，在肠镜检查之前增加服用镇静药物或进行麻醉的步骤，全过程就如同睡一觉一般。不过目前国内除了三级医院外，一、二级医院的无痛肠镜配备率不高。 疑问2：女病人，男医生做肠镜怎么办？ 虽说是有点尴尬，不过现在很多人会选择无痛肠镜检查，过程中其实意识比较模糊，不太会考虑不同性别操作者带来的尴尬。现在一些医院也有规定在这种场合下要有女护士在场，如果实在不能接受，可以试试与院方沟通，争取更换一名女医生。 疑问3：做肠镜有风险吗？ 任何操作都不能保证绝对没有风险，肠镜也是，但肠镜的安全系数相对较高。做肠镜最大的风险就是肠穿孔，不过这种风险的发生率仅仅有1‰。有些人还担心无痛肠镜的麻药对身体不好，这也大可不必，短时间内麻醉对人体也不会有什么大影响。#清风计划##把健康带回家#
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