[“银龄十佳老人”先进事迹]援疆期间,**积极创新,采用中西医结合治疗各类皮肤疾病,为皮肤病患者了疾患。一位44岁的农民患者,大面积神经性皮炎20余年,痒痛难忍,非常痛苦。在金精心治疗下20天就痊愈,从此再未发作。他还采用中西医接合......+阅读 带状疱疹是由水痘―带状疱疹病毒引起的一种累及神经和皮肤的病毒性皮肤病,俗称“蛇串疮”,特点是以簇集性疱疹沿神经走向呈单侧、带状分布,并伴有明显的疼痛。2008年1月―2010年1月我站在门诊共收治带状疱疹患者45例,采用综合护理措施取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 2013年1月―2015年1月我站在门诊共收治带状疱疹患者45例,其中男29例,女16例;年龄24 1.2 治疗护理方法 给予抗病毒、营养神经、对症止痛、预防感染等治疗。应用护理程序实施整体化护理。 1.3 结果 44例患者痊愈,疼痛症状完全消失,有1例遗留有神经痛。 2 护理措施 2.1 基础护理 注意休息,积极治疗。(1)保持病室空气新鲜、流通,温、湿度适宜,环境安静、舒适,并每天用紫外线照射消毒1次。(2)及时更换床单、被套,病人的衣裤避免过紧过硬,每天更换消毒。(3)加强营养,摄入高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物,增强机体抵抗力,忌食辛辣鱼腥等发物。(4)严格无菌操作,嘱患者取健侧卧位,切勿搔抓水疱,以防继发感染,严密观察病情,认真做好护理记录。 2.2 皮损的观察与护理 (1)水疱期对破溃的水疱尽量保持其完整性,水疱过大时,可用无菌注射器抽取液体,切勿弄破水疱,避免感染。外用阿昔洛韦软膏或肽丁安软膏,痒感明显时外用炉甘石洗剂。(2)水疱破溃有渗液者,用3%硼酸溶液湿敷,以减少创面渗出,预防细菌感染。局部使用电磁波理疗灯照射,使皮肤保持干燥、清洁,防止感染。如有继发感染,外用新霉素溶液湿敷加全身抗感染用药。(3)眼部疱疹的患者,眼部的局部护理至关重要:每天早晚用生理盐水冲洗眼球,用病毒灵滴眼液和氯霉素滴眼液交替滴眼,视病情每20min 2.3 疼痛的观察及护理 局部神经痛是带状疱疹病人临床常见的症状,但对其他症状的动态观察、分析也是非常必要的 2.4 心理护理 在皮肤和疼痛护理的同时,要注意心理、生活方面的护理,力求做到细心、耐心、热心,使病人的心理、生理获得康复,减少并发症的发生。主动热情地向病人宣教一些本病的相关知识,如发病原因、疼痛的特点、治疗起效的时间等,让病人心中有数。配合家属与病人积极沟通,建立良好的关系,使病人得到安慰,消除顾虑和恐惧。 2.5 睡眠护理 由于体位改变及疼痛不适,患者大多有情绪异常和睡眠障碍。护士在安排床位时应注意患者年龄、病情上的差异,避免重症患者的处置对轻患者的影响,合理安排治疗处置时间,为患者提供舒适的环境,适时应用镇静止痛剂。3 讨论本病好发于春秋季节,在机体免疫功能降低时,如上呼吸道感染、肝炎、结核等均可诱发,老年人生理功能减退,抵抗力差而易发本病。通常沿一侧周围神经分布,会出现多种不适症状及心理问题,治疗护理不及时会引发感染等其他并发症,晚期转为后遗神经痛,影响生活质量。通过对45例患者护理我们体会到,护士应掌握带状疱疹的发病机制、临床表现、治疗方法、预后等相关知识,在具体工作中首先要做好基础护理,在环境、生活和意识方面严格管理;对于不同皮损采取相应的护理方法,做好消毒隔离工作防止并发感染;对于疼痛护理要尤为重视,尽量减少后遗神经痛的发生;随着生活水平的提高以及护理模式的改变,病人需要的不仅是药物治疗,也需要心理、情感上的支持,因此心理护理同等重要;适时作健康教育,使患者主动配合治疗及护理,促使患者早日康复。带状疱疹患者进行综合护理后,能够明显加快疾病的痊愈,减少并发症和后遗症的发生。 |
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