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其中心脏自身问题引发失眠的更多。常有患者出现心脏的症状，同时出现失眠。典型的有左侧胸前区隐隐作痛，或者向左侧肩背部放射。甚则抽掣到左侧手臂、手指疼痛。 有的患者往往也有心慌气短胸闷。心电图显示心肌缺血或者心律失常，有早搏等等。 也有患者因生气后出现胸闷心慌气短，心口疼痛，左侧肩背部疼痛等等，中医属于肝气郁滞，肝火上扰心神，血脉不利，也可以出现失眠。 也有患者因为情感受到打击，比如失恋、离婚等等重大感情变故，然后引起入睡困难，甚则精神恍惚，胆小易惊，胸闷气短乏力，头昏头晕，难以工作。中医属于心胆气虚心血亏虚。 以上失眠，往往都是各种原因引起心脏的阴阳失衡，或者大病久病损伤心阳心气，心气不足，血脉不畅，引起胸闷心慌气短，左侧心前区疼痛，同时伴发失眠。或者耗损心阴，引起心阴虚虚热上扰心神，可以出现心律失常、早搏、房颤等等引发失眠。或者自身有其他疾病（比如肿瘤，很多肿瘤患者最初无其他任何异常症状，但却出现连续失眠，这个时候人体自身已经敏感的提前感知到体内的变化），扰动心神，也可以引发失眠。 以上原因都可引起失眠，往往随着原发病的消失，失眠也随之消失。 所以中医治病求本，往往是根据引发失眠的原发病。或者其内在核心病机来治疗，随着原发病及其内在病机得到治疗，失眠也不治而治。 *** 女 44岁 163 广州人 2020-2-25 睡眠一直不好，难入睡易醒，呼吸时右胸口与右后背隐隐痛，腰膝经常发凉 怕冷，是右侧，这几天才疼痛，且少量步行就容易喘气 以前没有，最近也没有发烧感冒咳嗽。 正常工作，也可能工作压力大有点影响睡眠，正常饮食，但觉口渴，每天都喝大量水 右侧胸口按压不痛，但呼吸和伸手弯腰都会觉得里面疼 自我感觉困乏无力，手心冒汗，低头头晕耳鸣，但不是经常性。 因为工作太忙，也不觉得抑郁什么的，例假准时的，量 颜色也与往常无异，大便也正常的 很容易惊吓。白头发增多 诊断：心阳虚，心胆气虚，心血瘀滞 治疗：补益心阳，宁心安神，通利血脉 处方： 人参桂枝炙甘草瓜蒌茯苓清半夏麦冬生黄芪 桔梗干姜川芎檀香姜黄菖蒲炒酸枣仁 生姜3片大枣3个掰开 6副，每天一副 煎服方法： 一副药煎两遍，先浸泡半小时 水开后煎20分钟，两遍的药汁兑在一起，分早晚两顿饭后服用。 2020-2-29 您好，我已服五副药，胸背疼痛已消，睡眠质量也有所改善太，感谢您了！我还需要继续调理吗？腰膝不觉凉了，也可能跟广州这几天天气较热有关吧，就总觉得有点酸累无力，上楼梯还是有点气喘。早上上班后会有点困觉。 手心有汗，头晕消失，耳鸣消失，胆小易惊不明显。 颈部疼，颈部怕冷，活动僵硬。容易出汗。大小便正常。 诊断：阳虚感受风寒，心阳虚，心胆气虚，心血瘀滞 治疗：温阳散寒，温通心阳，补益心胆，通经活络 处方： 人参桂枝炙甘草白芍生薏苡仁葛根瓜蒌茯苓生黄芪干姜川芎麦冬 檀香姜黄炒酸枣仁 生姜3片大枣3个掰开 6副，每天一副 2020-3-6 医生下午好，药只剩一副，还想请您继续帮我调理身体，现气短、睡眠有改善，全无胸痛感，仍有手汗。主要想调理妇科方面，至13年做过一次引产，月经从原来五天缩至2天，因短期休假复原后继续工作，这些年也没有专注调理身体，经期前和来经时腰酸困，腰腹发凉，腿也是凉的，脸色萎黄，白发增多 偶尔也有耳鸣，半夜有口干，不觉乏力 易惊了，小腹部不疼，腹部凉。白带不多，没有干涩，不痛经。 上楼仍有点气短，颈脖僵硬，服用后颈部僵硬好多了，但还是有点僵硬。扭动时有轻微被拉扯的感觉。 诊断：阳虚感受风寒，心阳虚，心胆气虚，心血瘀滞 治疗：温阳散寒，温通心阳，补益心胆，通经活络 处方： 人参桂枝炙甘草白芍当归菟丝子葛根茯神枸杞子熟地生黄芪川芎麦冬檀香炒酸枣仁 生姜片大枣个掰开 6副，每天一副 按： 本案患者的失眠同时伴有右侧胸口与右侧后背部隐痛，腰膝怕冷，气短。胆小易惊。虽然是右侧但有心脏症状：气短胆小易惊。所以仍然认为是心胆气虚、血脉不利所致，治疗采取补益心胆，通利血脉的治法。诸多症状随之迅速消失，患者很是高兴。但这些症状往往非一日形成。治疗需要循序渐进，不断巩固，才能长治久安。
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