 四、风热犯肺证 定义： 指由于风热侵犯，肺卫失宜，以咳嗽及风热表证症状为主要表现的证。 证候表现： 咳嗽，痰稠色黄，发热微恶风寒，鼻塞流浊涕，口干微渴，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 证候分析： 病因： 多因风热邪气，侵犯肺卫所致。 证候： ①风热犯肺，肺失清肃，肺气上逆，故咳嗽； ②风热阳邪灼津为痰，故痰稠色黄； ③肺卫受邪，卫气被遏，失于温煦故恶寒； ④卫气抗邪则发热； ⑤热为阳邪，郁遏卫阳较轻，故热重寒轻； ⑥肺系受邪，鼻窍不利，故见鼻塞涕浊，咽喉不利，故见咽喉肿痛； ⑦风热在肺卫，伤津不甚，故见口干微渴； ⑧舌尖红，苔薄黄，脉浮数，乃风热犯表之征。 辨证要点： 咳嗽、痰黄稠与风热表证的症状共见。 鉴别： 风热犯肺证与风热表证 风热犯肺证： 病位在肺卫，主要在肺，症状以咳嗽为主，或兼见表证； 风热表证： 病位主要在表，症状以发热恶寒为主，或兼有咳嗽，一般咳嗽较轻。  五、燥邪犯肺证 定义： 指燥邪侵犯，肺卫失宣，肺失清润，以干咳无痰、或痰少而黏及口鼻干燥症状为主要表现的证。 证候表现： 干咳无痰，或痰少而黏，难以咯出，甚则胸痛，痰中带血，或咯血，口、唇、舌、鼻、咽干燥，或见鼻衄，发热恶风寒，少汗或无汗，苔薄干，脉浮数或浮紧。 证候分析： 病因： 多因在秋季或身处干燥环境，外感燥邪，侵犯肺卫所致。 证候： ①燥邪袭肺，肺气失宣，故咳嗽； ②肺气失宣，津液不布，燥性干涩伤津，故见少痰或无痰； ③燥邪伤津，津伤不润，故见唇、舌、鼻、咽干燥，少汗或无汗； ④邪犯卫表，卫气被遏，故见发热恶风寒。 分类： 燥证有温燥、凉燥之分。 温燥： 有夏热之余气，故发热微恶风寒，脉浮数； 凉燥： 有近冬之寒气，故恶风寒微发热，脉浮紧。 辨证要点： 干咳无痰或痰少而黏与燥淫证症状共见。 鉴别： 燥邪犯肺证与肺阴虚证 相同点： 二者均以干咳、痰少难咯为主症，均可兼见口、舌、咽干燥等津液亏少的表现。 区别： 燥邪犯肺证： 属外感新病，病程短，多发于秋季，或干燥环境，以燥邪伤津，不能滋润组织器官的症状明显，虚热之象不明显，尚可兼见恶寒，发热，脉浮等表证症状； 肺阴虚证： 属内伤久病，病程长，无明显季节性，兼症以虚热内扰的表现为主，无表证症状。 六、肺热炽盛证 定义： 指热邪壅肺，肺失清肃，以咳嗽、气喘及里实热症状为主要表现的证。又称热邪壅肺证。 证候表现： 咳嗽，气喘，胸痛，气息灼热，咽喉红肿疼痛，发热，口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。 证候分析： 病因： 多因外感风热入里，或风寒之邪入里化热，蕴结于肺所致。 证候： ①热邪壅肺，肺失清肃，气逆于上，故见咳嗽，气喘； ②热灼肺络，肺气不利，故见胸痛，气息灼热； ③肺热上熏咽喉，气血壅滞，故见咽喉肿痛； ④邪热蒸腾，则发热； ⑤热盛伤津，故见口渴，大便秘结，小便短赤。 ⑥舌红苔黄，脉数，乃里实热盛之象。 辨证要点： 咳嗽、气喘、胸痛与里实热症状共见。 鉴别： 肺热炽盛证与风热犯肺证 相同点： 肺热炽盛证与风热犯肺证均属肺热实证，表现以咳嗽为主，伴见发热。 区别： 肺热炽盛证： 咳喘并重，发热明显，兼有里实热证； 风热犯肺证： 咳喘发热尚轻，兼有表证。  |
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