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肿瘤仍然“道高一尺，魔高一丈”，联合治疗提升疗效肿瘤治疗趋向于"精准化"！

对于免疫治疗的发展，我想有几点可以探讨：

①循证医学证实，肿瘤的免疫治疗是有效的，但我们仍不确定其对哪类人群会更有效？因此，尚需更好的biomarker指导临床实践，筛选出合适的患者予以免疫治疗。

②免疫治疗有很多联合治疗的机会，由于前期文章对免疫治疗有所提及，所有有很多私信到我询问病情的病友经常问到自己是否适用免疫治疗今天简单说说，希望能让读者受益，免疫 化疗、免疫 靶向、免疫 免疫，联合治疗无疑提升了疗效，但攻克肺癌为时尚早。因此，探索新的联合治疗策略、新的免疫抑制剂、新的靶点联合，仍然是未来医学发展的方向。

③耐药是不可避免的，在这一点上，肿瘤仍然“道高一尺，魔高一丈”。因此，研究耐药的机制，对进一步开发新药具有指导意义。

④根据患者新抗原的特征来设计个体化的免疫治疗策略，相信包括肺癌在内很多瘤种的患者能够从中获益。

近年来，肿瘤免疫治疗在多种恶性肿瘤中显示了确切的临床疗效，主要包括免疫检查点抑制剂和免疫细胞治疗。

其中，肿瘤的免疫细胞治疗是通过回输激活的免疫细胞来介导抗肿瘤的免疫反应，以达到治疗肿瘤的目的。

肿瘤细胞免疫治疗经历了从广泛性杀伤到肿瘤特异性杀伤的个体化模式的转变，而随着对实体肿瘤高度异质性的深入认识，肿瘤免疫细胞治疗更趋向于"精准化"。

无论是靶向治疗还是免疫治疗都给卵巢癌的治疗带来了新的希望，除了手术和化疗以外，患者又有更多的治疗选择。

并有可能依据基因、抗体、免疫细胞等生物标记物的检测预测疗效，有利于确定可能从中真正受益的患者，为实现卵巢癌的精准治疗奠定基础。

卵巢癌起病隐匿，由于缺乏早期诊断手段，大部分患者就诊时已为中晚期，预后较差。

目前卵巢癌的一线治疗方案为含铂化疗，当达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）时，维持治疗直至疾病进展。维持治疗对于降低卵巢癌复发风险、延长复发间隔、提升患者生存质量有重要意义。

目前卵巢癌维持治疗药物主要分为三大类：

抗血管生成药物、PARP抑制剂以及免疫抑制剂。单药治疗是最保守的治疗，但是随着研究的深入，单药治疗的疗效在一定程度上受到限制，为了提高疗效，抗血管生成单药、PARP抑制剂单药、PARPi 抗血管生成药、PARPi 免疫抑制剂、免疫抑制剂 抗血管生成药、免疫抑制剂 化疗等多种治疗的临床试验也越来越多，且初见成效。

卵巢癌患者最怕的就是病情反复复发及铂耐药。铂敏感的卵巢癌患者随着复发次数增多，无铂间期（PFI）会越来越短，最后会变成铂耐药，导致无药可救。

临床试验显示，对于铂敏感反复复发或铂耐药的卵巢癌患者，免疫抑制剂显示出一定的疗效。

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