|
这6个心梗谣言，用生命换来的教训，请您不要再犯错！ 心梗虽然可怕，但比心梗更可怕的是谣言！ 如果发生心梗，正确的选择真的能救命！ 但听信谣言，错误的做法真的会丧命！ 作为20年的心血管医生，每年都会抢救上百名心梗患者，今天把最常见的几个听信谣言的病例总结，仅供大家参考，请不要再犯这也的错！ 病例1：董阿姨，75岁，持续胸痛不缓解，家人让她一直坐着，说急性心肌梗死不能躺平，这样直到赵阿姨后来难受的无法坚持坐着，不得不躺下。 谣言1：急性心肌梗死必须坐着，不能躺着。 瞎说八道，大家看医院抢救患者的时候，难道都不让患者躺着，都坐着吗？ 王医生解释： 患者采用一个最舒服的体位，不管是半坐着，还是躺着，原则就是最省力的体位，最省力的话给心脏带来的负担最小；如果硬撑着坐着只会增加心脏负担，加重病情。 除非部分已经发生心衰的患者，患者躺着会憋气加重，会被动的坐起来，那最好扶着坐好。 正确做法：胸痛怀疑心肌梗死，躺平！除非躺平憋气，那就扶好坐位！ 病例2：冯先生，40岁，到医院确诊急性心肌梗死，七大姑八大姨一直说年轻人不能支架，放完支架一辈子都得吃药，最终耽误一个多小时，导致心肌持续坏死，引起心衰，导致死亡。 谣言2：放完支架就离不开药，支架千万不能放，尤其年轻人！ 王医生解释： 急性心肌梗死，如果能第一时间到可以支架的医院，肯定先选择支架，如果无法在短时间内到达支架医院，选择溶栓。 支架是抢救急性心肌梗死有效的办法，放完支架肯定需要吃药，但不放支架也得吃药，支架只是为了救命。支架前，急性心肌梗死医院死亡率30%，现在有支架了，死亡已经降低到5%，简单说就是每100个心梗患者，因为支架的出现，能多救25条生命！ 正确做法：明确急性心肌梗死，首选支架，如不能支架，或来不及支架尽快溶栓！ 病例3：蒋女士，73岁，怀疑胸闷憋气，家属怀疑心脏病，反复给予硝酸甘油含服，后引起血压持续下降，休克死亡。 谣言3：心梗，反复含硝酸甘油。 王医生解释： 冠心病可以含服硝酸甘油，但一般是指特别是明确冠心病心绞痛的患者，如果没有明确病史，含服完3分钟没有缓解，那就说明硝酸甘油可能没有效果，没必要反复含服。 即使是心肌梗死，但我们无法判断心肌梗死的部位，如果是急性下壁右室心肌梗死本身就会导致低血压，不建议给硝酸甘油，会加导致血压下降，加重休克；急性广泛前壁心肌梗死也会出现休克导致低血压。 正确做法：心绞痛需要含服硝酸甘油，但不能反复含服，尤其在有条件的情况下，测量一下血压，如果血压不低，可以含服。无法测量血压，一定摸一下脉搏是否清楚，脉搏清楚再含服。 当然心绞痛含服硝酸甘油确实能够缓解，但心肌梗死含什么药都很难缓解，即使是含硝酸甘油，或者速效、丹参什么的都不能缓解，只能尽快打通血管才能救命。当然这个时候我们不了解病情，可以含速效等药物，因为对血压没有影响，也不会引起出血，至少在稳定患者和家属情绪上能起到一定的作用。 病例4：邓先生，56岁，胸痛怀疑心梗，不是选择打120，而是开始按摩穴位，开始针刺放血，折腾几个小时，人都不行了才打120，没到医院就死亡了。 谣言4：急性心肌梗死，针刺放血，或按摩抢救 王医生解释： 急性心肌梗死，目前全世界，唯一的办法就是第一时间开通血管，开通血管的办法有两个：溶栓或支架。其他任何办法都没有得到过验证，凡是宣传按摩或放血可以救心梗的人，要负责任！您问问他用这种办法救过几个人，如果他父母怀疑心梗他是不是也放血也按摩，不要只是为了哗众取宠，搞玄乎！ 正确做法：胸痛不缓解，第一时间拨打120，如果没有低血压可以含服硝酸甘油，其他药物基本无效。在心电图确诊急性心肌梗死后，可立即口服阿司匹林300mg＋替格瑞洛180mg。 病例5：周先生67岁，持续胸痛，吃大剂量阿司匹林，结果到医院发现是主动脉夹层，引起出血加重，导致死亡。 谣言5：胸痛，立即嚼服大剂量阿司匹林。 王医生的解释： 胸痛只是一种表现，有很多疾病可能是胸痛，我们无法在家确诊是心肌梗死，只有做了心电图，我们才能判断是不是心肌梗死，这时候才能吃阿司匹林；否则胸痛也可能是主动脉夹层，也就是最大的血管破裂了，一直在出血引起的胸痛，如果这时候吃阿司匹林只会加重出血会加重病情。 正确做法：胸痛不缓解只有拨打120，120去了做心电图，做完心电图才能决定给不给阿司匹林。 病例6：孙先生51岁，持续胸痛，家人开车去医院，没有选择最近的胸痛中心，结果路上室颤猝死。 谣言6：心梗，去最好的医院。 王医生的解释： 自己开车，车上没有抢救措施，尤其当发生室颤的时候，必须电击除颤，只有120车上有。而且120车本身可以闯红灯，相对要快。 对于医院的选择，第一选择离家最近的胸痛中心，如果没有胸痛中心，选择离家最近的医院，尽量不要选择“好医院”，这时候时间就是生命，只要这医院有支架能力，就可以选择。 对于不能在规定时间到达支架医院的，要尽快溶栓。 正确做法：胸痛的时候分秒必争，胸痛中心都有能力抢救，不要挑三拣四！ 我们如果怀疑急性心肌梗死，只能这样做：胸痛持续不缓解，让患者躺平等待，这期间如果发生心脏骤停，立即进行胸外按压，心肺复苏。 第一时间拨打120！ 1120，要120，两个120； 第一个120，拨打120的目的是“准”，只有准确判断是不是急性心肌梗死我们才能正确抢救治疗； 第二个120，黄金120分钟，目的是“快”，只有快速在120分钟内打通血管才能挽救更多的心肌挽救更多的生命！ 心梗虽说严重，但谣言更可怕！宣传谣言，还把谣言当科普宣传的人可耻！ |
|
|
