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己亥年末，大疫突如其来，降临在神州大地。倾举国之人力、物力，与病毒作斗争。中医、西医相互协作，终于迎来了胜利的曙光。医务人员甘冒奇险，深入临床第一线，许多医护人员被病毒感染，康复后又再次回归临床，用实际行动证明了医者仁心。 在这场战斗中，很多人开始关注医学，关注医生，同时也开始了认识中医，思考中医，同时思考中西医结合的一些问题，同样我也不停地思索中西医结合的问题。中西医究竟要如何结合，才能产生最好的效果，才能更好的治疗患者的疾患？ 什么是中西医结合？在很多人眼中，中西医结合治疗就是一边吃西药，一边煮中药，吃两种医学选择的不同药物，就是接受了中西医结合的治疗。这是十分粗糙的认识。一些人甚至不清楚中成药与西药的区别，把许多概念混为一谈。其实这完全不是中西医结合治疗，而是中医、西医各行其是，西医没有影响中医开药的方法，中医没有影响西医的诊断名称，并没有达到结合的目的。 以前听北京某家西医院的医生讲，以前他们请中医大夫会诊，自己说了一通西医的诊断，检查、检验结果，中医大夫一点也不问，也不看，而是多次诊脉，问症，看舌，虽然不通过理化检查指标，但是患者服用中药后，症状大多会改善。而现在他们却不请中医大夫会诊了，因为中医对现代医学的掌握程度，甚至超越了他们，但是服用了中药以后，效果却大不如前，渐渐地他们忽略了中医的会诊。 同样这也不是中西医结合，仍然是中医按照中医的理论用药，西医按照西医的理论用药。虽然如今的中医掌握了大量的大量的现代医学知识，但是并没有提高中医治疗的水平，可见掌握再多的现代医学知识，都不能指导中药的运用。 中西医结合从真实的意义来讲，而是形成一种新理论，这种理论可以指导中药的运用，也可以指导西药的运用。再往小了说，学习了中医知识，对指导西药的运用有一定帮助；或者是学习了现代医学知识对中药的运用有一定帮助，现实是仍然无法做到。 中西医为什么难以结合？中国人认知世界的观念与西方人有很大的差异，中国古人十分智慧，用阴阳五行概括了宇宙万物，这种观念贯穿到了中国古人的方方面面，不论是医学、农学、天文学、地理学、风水学、命理学等等，无不是阴阳五行的具体应用。 与其说具体应用，还不如说中国古代的文化都是统一的，这就是中国古人的思想观念。中医正是在这种思想观念下成长，结合自己的临床实践，逐步完成了自己的理论体系，用药风格。中医重视病人的“证”，从“证”入手，对疾病进行论治。 中医不仅仅包含医学，结合了中国的天文学，形成了中医的“五运六气”理论，形成了中医的四时养生、防病、用药理论；结合中国的地理学，形成了中医的道地药材，因地制宜用药风格；当然亦有结合命理学用药的人，因为这种理论都是相通的，或者说是同源的。 中医是以天地为研究对象，将人体放在大自然中考虑，主张“天人合一”。以平衡为健康标志，失衡为疾病产生之原。中医同样将人体的疾病放在大自然中考虑，故中医认为大自然中的物质，可以调节人体的平衡，即可以治疗疾病。因此中医会在自然界寻找治疗疾病的药物，植物药材、动物药材、矿物药材，基本都来源于自然界。 现代医学是建立在所谓的科学知识基础之上的，以生物学知识为核心，同时兼收现代化学、物理学研究成果，重视实验研究，对微观世界认识更加清晰明了，通过现在的显微镜，可以看到细胞、细菌、病毒，甚至是分子、原子，对许多疾病有了不同与中医的观点。 现代医学没有结合天文学的思想，也没有结合地理学的传统，而是运用一种药物，应用于大部分诊断相同的疾病，这是一种群体化的治疗。而中医针对同一种疾病，可以有千百种治疗方案，脉象不同，症状不同，药物则不同。两种知识体系的不同，造成了理论的结合的困难。 中医治疗思维一探民国有一位奇特的中医范文甫，有“范大糊”之称，并不是说这个人傻，而是说此人大智若愚。这位范老先生善治疑难杂症。下面举一例，请各位认识一下中医治疗疾病的思维模式。 范文甫先生出生于浙江省，浙江慈溪有姓袁的男士生了一种怪病，一会发热，一会发冷，症状就像疟疾一样。如果有现在的检查手段，很快就可以知道是不是疟原虫感染。 就是这样一个疾病反复发作，缠绵了十几年之久，形体憔悴，请了许多医生诊治，疗效不显。患者多方求医，慕名延请范文甫治疗。范文甫到了袁家后，看到他见卧室窗扉紧闭，身上裹着绵衣，诊后竟也一时亦难认症。 正在思考的疾病症结的时候，家人送茶上来。范文甫只呷一口，就觉得觉得荷香扑鼻，就问，“这是什么茶？”袁某回答道：“这是自制荷露茶。先取上等茶叶，傍晚纳于荷瓣中，次日清晨取出，反复十余日始成，然后阴干密藏，我非此茶不饮。” 听道这些以后，范文甫心中有所悟，马上对袁某说：“我有仙丹可治此病，但需送我一斤荷露茶。”范文甫回去以后，在街上买来了二斤葵花籽，炒熟后回赠于袁某，并告之仙丹日后送上。袁某闻葵花籽味香，每天食用。不多久，寒热便不再发作，多年疾病就此痊愈。 炒熟的葵花籽为什么会成为灵丹妙药，袁某事后咨询范文甫，范笑答道：“你的病是由于久饮荷露茶所致，这种茶清凉阴寒，久服阴寒入内，阴盛阳衰，寒热交织，因此发病。而葵花向阳，受太阳精气最重，以日晒露，露见日即开，其凉气亦即消失。对症下药，岂非仙丹妙药！” 这是什么样一种思维模式，完全是参照天地间万物的属性，现代医学无论如何也无法理解，葵花籽可以治疗这种发热、怕冷交替发作，几十年不愈的疾病。无论是葵花籽里面的哪一种物质，都不会有治疗的作用，但疾病就这样被二斤葵花籽治愈了。这就是中西医难以结合的原因。 |
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