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第一次世界大战与西班牙大流感 第一次世界大战是怎么开始的，怎么结束的，普通人都不太在意。毕竟一战远没有二战那么波澜壮阔。一战的结束有点突如其来，毕竟当时德国的军队还在别国土地上，战争就结束了。德国输的很不服气，这也给后来的二战埋下了巨大的祸根。 一战真正的结束，应该是西班牙大流感的结果，导致了双方非战斗减员严重，实力都大损根本打不下去了。 1918年的美国正在打两场战争： 第一场是美国针对德国及其军事盟友 第二场战争是针对一种致命的流感病毒 当时同盟国的部队一边在西部战线对德国发动了大规模进攻，一方面还要和流感作战。因为流感击了美国运送部队到欧洲战场的船只，导致因为流感死亡的人数，超过了战斗减员。在法国东北部的阿贡森林战役（the Battle of Argonne Forest）中，西班牙流感夺去了许多美军的生命。可以从当时一个数据了解一下，欧洲战场流感的严重程度，在一个拥有1000名新兵的法军基地中，有688人住院治疗，49人死亡。当时的巴黎关闭了学校，但剧院和餐馆却没有停业。尽管有4000名巴黎人死亡，咖啡馆仍在开放。 而战壕的另外一边日子也不好过，西班牙流感并不区分德国人还是法国人，只要是人都感染。德军指挥官每天早上都必须听取工作人员报告流感病例的数量，以及在这种情况下德军怎么守住战线的方案。一边是同盟国的部队，一边是无情的流感病毒。 因为世界大战已经进入第4个年头，人们已经厌倦了战争。对事实进行如实报道和维持士气之间的是一个很难解决的矛盾。因此在后方，无论是同盟国还是协约国对于流感病毒的报道都进行了新闻审查。报纸几乎很少谈及这种流行病，如果一定要谈，报纸会把这些报道埋在内页。英国政府和媒体限制任何有关流感的讨论，目的是避免削弱公众士气。 只有当时相对边缘的西班牙比较自由地报道流感的情况，结果流感居然变成了西班牙流感。 大游行与大爆发 在1918年4月，纽约市举行了一场巨大的自由债券大游行。电影明星道格拉斯·费尔班克斯（Douglas Fairbanks）向肩并肩的游行群众发表讲话。凭借出众的外表和迷人的个性，他号召群众购买债券以支持战争。 纽约自由债券大游行 当时的费城已经快速发展起来了，人数超过170万。前方打仗，后方就要购买债券支持第一次世界大战。 而当时流感已经开始传到美国的东部地区，8月27号在波士顿发现第一例病例，到8月29号已经有58个病例了。其中11个非常严重被转移到海军医院了。9月1号发生了医护感染。 西班牙流感可能于1918年9月中旬传播至费城，当时报纸报道称该病毒正从军营向平民社区迈进。当时有传言说是德国装载细菌的潜艇导致了疫情的暴发。而事实上病毒首先是在海军基地里传开的。当时费城有美国最大的海军基地。1918年9月7日，该基地接待了300名从波士顿换乘的水手。很可能其中一些人身上潜伏有流感病毒。而2周后，900多名人生病了。 而当时的海军基地官员为了安抚人心，也说了可防可控这样的的话。他在讲话稿中写道：没有什么可担心的。流感只不过是以新名字伪装的平常的季节性细菌。 与此同时西班牙流感已经在美国的军营里传开了。到9月21号的时候，美国六个军营都发现了大规模的流感患者。每天以1000人的速度往上增加。 1918年的9月份，即便如此费城也试图加快了敦促群众购买债券的步伐。Philadelphia Inquirer的一篇文章称，费城计划在9月28日星期六为第4次自由贷款运动的发起举行盛会。 计会有3000名战士参加，“如果需要的话，还会有女兵参与该活动”。当时已经有人对在流感肆虐的期间进行这样活动合适么？但是当时的人们爱国主义远远压过了对流感的恐惧。 2020年纽约人们一样无所畏惧 战争债券游行活动本质上是流感的宣传队，流感的播种机。当大量的群众沿街观看并不断欢呼时，海军军人们也来到了百老汇街。“这是一场令人印象深刻的盛会，”Philadelphia Inquirer称，估计有10多万人聚集在街道上。随着人们伸展脖子以便看得更清楚，他们也顺带把流感病毒传染给了别人。自由债券大游行活动实际上释放了这种病毒。 不知道死神降临的人们 辉煌的游行刚刚过去两天，每天就有100多人死于流感。在短期内，这些数字增长了6倍。卫生官员每天都宣布疾病已经过去了，不料下一次又发布了更严峻的统计数据。 费城公共卫生部部长威廉·克鲁森博士（Dr.William Krusen）这才慌了神，下令关闭学校、教堂和剧院。而且在各处张贴的布告提醒大家不要在街上随地吐痰。但这并没有起多大作用。仅在一天的时间内，就有60名随地吐痰的人被逮捕。 由于生病人数过多，法院和市政办公室关闭，其他基础服务机构因为没有了员工在苦苦支撑。警察和消防部门因人员减少而难以正常运转。由于严重缺少员工，宾夕法尼亚州贝尔电话公司（Bell Telephone Company）宣布只能处理那些“疫情或战争所需”的服务电话。由于正规医院超负荷运行，费城还创办了一所急诊医院。一天之内，500张床位都住满了病人。克鲁森呼吁人们保持冷静，并告诉公众不要因夸大的报道而感到恐慌。 一百年前的方仓医院 当时费城唯一的公共太平间只能容纳36具尸体。但这所太平间很快就堆了数百具尸体，大多数尸体只覆盖着血迹斑斑的床单。每弄到一副棺材，就有十具尸体在等候着。死尸散发的恶臭无处不在。当地的木工放弃了正常的生意，开始专职做棺材。一些殡仪馆的收费标准增加了600％以上，导致该市将增长上限设置为“只有”20％。
在10月中旬，费城的死亡人数达到了顶峰，然后，瘟疫几乎与它来临时一样突然消退了。当然，其他的流感仍然存在，但因流感死亡的人数回落至以往的水平。这个城市慢慢恢复了以前健康的模样。 而费城发生的疫情在美国和世界各地重演。在旧金山，流感在10月也达到顶峰。当月有1000多人死亡，几乎是平常死亡人数的两倍。
1918-1919年纽约、伦敦、巴黎和柏林的流感死亡率曲线 其他地方相比，流感在原始部落内的破坏性更强。这些部落与其他人群处于自然分离状态，因此缺乏流感抗体。在1918年流感暴发期间，位于阿拉斯加西部，拥有300名人口的小镇威尔士（Wales），几乎有一半人丧生。在布雷维格（Brevig Mission）的小型聚居地，居民有80人，但只有8人幸免于难。 惨重的代价
1918年的西班牙流感其实有三波： 第一波：主要发生在1918年上半年。来势凶猛，在美国得克萨斯州哈斯克尔美军训练营发现第一例流感患者后的几天内，该营地就发现500多名被感染者，两个月后，这种病毒已传播到纽约皇后区。第一波类似于典型的流感，死亡率相对较低，最危险的是病人和老人，而年轻、健康的人很容易康复。 第二波： 1918年8月到12月，流感大流行的第二波浪潮比第一波惨烈得多，极其致命，死亡率最高。第二波浪潮开始于法国，此时病毒已经发生变异，致命性极强。1918年10月是美国整个流感大流行中最致命的一个月，在费城，一周内就有4597人死亡。 第三波，随着一战的结束，很多参战士兵回国。把病毒带给了全球各地。1919年春天，流感大流行的第三波浪潮范围要比前两波更大，死的人数要比前两拨都要多，但死亡率较第二波要少。
印度有多达1700万人死亡，约占本国人口的5％。 在日本，受感染的2300万人中有39万人死亡。 在伊朗，死亡巨大，据估计，有100至200万人死亡。 在加拿大，有5万人死亡。 在英国，有25万人死亡。 在法国，超过40万死亡。 在加纳，至少造成10万人死亡。 在巴西，有30万人死亡，其中包括当时的总统。 在美国，大约28％的人口受到感染，50万至67.5万人死亡。美国原住民部落受到重创，总共有18.8至33.7万人死亡，在阿拉斯加有整部落的人全部丧生。在美国许多人死于1918年的大流行性疾病，当时人们的平均寿命从原来的51岁降至39岁。
1900-1960年美国人均寿命的变化，显示了1918年流感大流行的影响 而全世界共有5000万至1亿人因流感而死亡。 2005年，Terrence Tumpey 等利用从西班牙流感患者尸体和组织样本中得到的基因序列，成功提取了1918年大流感的病毒，使人们对引发1918年大流感的病毒特性和引发的宿主反应有了更深的认识。应该说今天的H1N1流感就是当年的西班牙流感演化来的。 学到了什么？
1918年是美国现代医学的起点。在当时的在欧洲，医学院要求所招收的学生具有坚实的化学、生物学及其他学科的基础，这已有好几十年了。但在美国，直到 1900 年，医学院的门槛还是比名牌大学的低得多。至少有 100 所医学院规定，只要缴纳学费，任何人——但不包括女生——都可以跨进医学院的大门；最多只有 20% 的医学院要求申请入学的学生必须具有高中毕业文凭，不需要任何的专业科学教育。全美只有一所医学院要求其学生具有大学文凭。 在大流感之后，美国投入了大量的资源提高整个国家的医学水平，同时也建立全新的公共服务体系。还有很多专门的医学研究机构成立，大量临时医院被改建为永久医院，现代的医疗制度正式成为社会结构的一部分被固定下来。  美国的流感监测到今天已经形成了一套非常独立先进的机制，有专门的独立哨兵机制帮助尽早发现流感的趋势。
虽然科技上这一百年世界，已经进步了很多很多，但是政府官员在面对经济，面对疾病，面对前所未有的疾病面前，态度其实和百年前差不多。 结语
作为西雅图当地的居民，感觉实际情况可能比现在发布的情况还要严重一些。
看不到政府已经Ready，甚至连百年前这种最基本的隔离措施还没有准备好。前段时间，说起本地的州政府准备征用本地的一个汽车旅馆当临时的隔离中心（一共才88个位置）。当时还被我吐槽。结果当地的地方政府和居民出来抗议，可能会无疾而终。只要本地感染人数超过500，估计西雅图地区的医疗资源就被榨干了。我打算自己设计了自救方案，对官方不报太大希望了。 不知道50年后的人们会怎么看我们这一代人。
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