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王某，60岁，四川绵阳三台人，2019年11月17日。 患者三十多年的顽固咳嗽听人介绍前来治疗。患者三十年前感冒后留下咳嗽，经过中西药治疗时好时坏，长期间断吃药，咳嗽没有治好，还出现了恶心反胃冒酸等症状，痛苦异常，听人介绍前来治疗。症状如下：中等个子，体偏胖，面微红。咳嗽，咳痰，有时有痰，有时无痰，白天咳嗽，晚上也咳嗽，阵发性剧烈咳嗽。伴有怕冷，发热，每天早上5点左右发热，晚上口干，口苦，鼻孔干，咽喉干，恶心，反胃，纳差，腹胀，烧心冒酸，舌质红，舌苔红，脉弦滑数。少阳太阴咳嗽证，方用半夏厚朴汤加小柴胡汤加旋复代赭汤加宁嗽散。药物如下：姜半夏30克，厚朴25克，茯苓30克，紫苏叶20克，生姜15克，生白芍15克，炙甘草15克，旋复花25克，北柴胡20克，党参15克，大枣15克，代赭石15克。一剂浸泡四十分钟，大火煮开小火煮四十分钟，去渣再煎煮五分钟，分四次喝完。4剂，服用一周，到时调整。 11月23日二诊，咳嗽减少，干呕减少，口干，口苦减少。怕冷，夜晚五点左右发热，发热要出汗，早上起来每天要打喷嚏，流清鼻涕，虽然穿的很多，但是腿上有进风感，其他同一诊，有表证，一诊没有问到表证的存在，诊断为太阳少阳太阴证，方用桂枝汤加小柴胡汤加半夏厚朴汤加宁嗽散，药物如下：北柴胡25克，党参15克，炙甘草10克，生姜10克，大枣10克，桂枝20克，生白芍20克，旋复花20克，代赭石10克，姜半夏25克，厚朴30克，茯苓20克，紫苏叶20克。4剂。煎煮法同一诊。 11月30日三诊，咳嗽减轻很多，二诊处方原方抓4剂。 12月8日四诊，晚上咳嗽消失，白天偶尔咳嗽，反胃反酸，恶心消失，二诊处方去掉旋复代赭汤4剂。 后来这样连续调整一个月痊愈，基本都是微调，有点热加黄芩，连翘；有点寒加炮姜，细辛，当归，这样调理而痊愈。 邓文斌医案 |
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