分享

《伤寒论》阳明篇三十三条提纲

 黄元御医学研究 2020-03-10

阳明三十三

汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下之,过经乃可下之,下之若早,语言必乱,以表虚里实故也,下之则愈,宜大承气汤。
1 风泄皮气,是以汗出,汗多耗其胃津,糟粕失润,结为燥屎,胃热薰冲,故作谵语。谵语者,已过经成实,可以下之。此为木燥而风生也。过经乃可下之,阳明过经,六日复过阳明,则阳腑燥结成实,实则实治,实则泻之,故大承气可下。以表阳虚里燥实,只是燥屎而胃腑不实,下之则燥实之谵语变为虚家之郑声。
论;余觉是阳明中风,(待定)本气师解木燥之风,汗多胃燥结屎之标病,故复过六经,则胃腑燥实,实可下之,若是下早,燥屎能下,但也败中亡阳,故语言必乱而郑声也。
2 此风者,为里虚木燥或血少木燥,木燥而生风,不为太阳外感中风,一定注意区别。胃中燥屎,当须下之,必六日之外,复过阳明之经时乃可下,一日一经,六日之后,复过阳明,则胃腑燥实,故可下之。过经之时,胃经当令,则能受承气,下之若早,中虚不受,则由燥实转为中败,语言必乱也。阳明内实,则为谵语,下之若早,燥实转为中败,则变为郑声。阳明六十八,实则谵语,虚则郑声,下之若早,实转为虚,此点当知。以风泄卫阳则表虚,汗出亡津则里(燥)实,下之则愈,宜大承气汤。
3 阳明二十七,涩则血少,小便数大便硬,麻仁丸之变证,对比本条血少木燥,风泄汗多,亡津燥屎。表阳虚是人本气之虚(汗出阳泄),里腑实是汗出之后亡津燥实。本气之虚,而见胃燥偏见。
  此病难辩,极易早用承气下之。本身阳明外蒸而有汗出谵语,风泄其卫也有汗出谵语燥屎,当注意这个共同点,病在阳明,来路为风。本条里虚之风,亡津里实。又正好对应太阳七十三四条,胃腑阳热而本气虚,故一汗而成厥。本条唯一的特点,是没有外感之伤,全都是本气之虚实偏见。
  上条提纲言表虚里实,是误发汗之表虚里实。本条之表虚里实,是人本气之虚,汗多燥实。皆汗出亡津伤燥。且这两条人本气之虚实也不同。

    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多