竹叶黄芩汤干燥综合症患者， 女， 45岁...

竹叶黄芩汤干燥综合症

患者， 女， 45岁。
主诉： 四肢关节疼痛伴口眼干燥 2 年。患者年前无明显诱因出现双膝、 双肩关节疼痛， 口干口苦， 饮食稍干则难以下咽， 双目干涩， 少有眼泪， 至北京某院予益肾蠲痹丸、 湿热痹颗粒服用 2个月， 效不明显。3 个月前， 至某院住院治疗， 效欠佳。

现症： 双膝关节肿痛， 左膝为甚， 局部热感， 不能下蹲， 双肩关节疼痛， 压痛Ⅱ级， 口干口苦， 眼干涩无眼泪； 五心烦热， 午后尤甚， 心悸， 体倦乏力， 大便干， 小便黄； 舌质暗， 苔黄腻， 脉弦数。中医诊为 “燥痹” ， 虚热夹瘀型； 西医诊为 “原发性干燥综合征” 。

处方： 淡竹叶， 黄芩， 石膏， 麦冬， 白芍， 茯苓， 清半夏， 西洋参， 生地， 大黄， 生姜， 甘草， 薏苡仁， 忍冬藤， 丹参。

配服制剂中成药热痹清片益气养阴、 清热通络；瘀痹平片养血活血、 通络止痛。治疗 1个月后， 患者口干口苦症状减轻， 双肩关节疼痛减轻， 眼干症状同前未有减轻。二诊在首方基础上加青葙子，香附， 地龙， 生地增量， 茯苓增量，继服。3个月后， 患者口干口苦症状消失， 已能下咽饼干类食物， 眼干症状减轻， 双肩关节疼痛消失， 双膝关节时有疼痛， 仍下蹲困难。后在二诊方剂基础之上， 适时调整， 坚持治疗 6个月， 随访 2个月， 病情稳定， 未再复发。
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