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伤寒论70条:几个承气汤的对比

 chi_ping 2020-03-11

发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。(70)

大黄四两去皮,清酒洗 甘草二两 炙 芒硝 半升

这都是太阳病误下所导致的结果,太阳病误下可导致实症,也可导致虚症,前面几条就是讲的太阳病误下导致的一系列虚症,这里是实症。如原文的发汗后,恶寒者,虚故也,这里的恶寒不是太阳病的恶寒,而是发汗后伤了阳气的恶寒,阳虚导致的恶寒,是因为虚导致的,表症都已经解除了,从前面几条中的恶寒都是表症解除后的阳虚性的恶寒,所以这里不用考虑表症了。不恶寒,但热者,实也,不怕冷,怕热,这是实症,是太阳病入里化热了,邪气传入了阳明经,胃家实导致的,太阳病经过发汗或下后,传入阳明经有很多种症状,有白虎汤症,有调胃承气汤症,有大小承气汤症,如何来比较呢,白虎汤症是大烦渴不解,出汗多,喜冷饮,胃容易饿,吃的也多,有些有胃胀,有些没用胃胀,而调胃承气汤有胃胀,并且拒按,因为调胃承气汤的邪气都堵在胃中,所以有拒按的一个症状,还有便秘的症状,大小承气汤也是有便秘,但宿便都堵在大小肠中,表现的症状是腹部比较胀满,大承气汤的便秘比小承气汤更严重,有羊屎便,小承气汤的便秘没用那么严重,有些没用便秘,只是大便比较细的也可以用小承气汤症,所以这就是几个承气汤的比较,所以调胃承气汤有甘草,就是把大黄芒硝停留在胃中,清理胃中的一个垃圾,而且这个也不会导致规模的腹泻,虽然有芒硝,但是有甘草的制约

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