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2019年4月28日凌晨，罗湖区中医院创伤骨科与足踝外科在多个学科协助下成功抢救一名重症急性坏死性筋膜炎并脓毒血症患者。一位36岁男性，患者3天前无明显诱因出现右下肢红肿，同时出现高烧，患者未予重视，自行服用退烧药后体温恢复正常，但右下肢红肿持续加重，右足底皮肤出现坏死，范围不断扩大，就诊我院急诊科，急诊外科值班医生感觉患者病情严重，立即请创伤骨科会诊，高彦军主任凭多年丰富的临床经验考虑为“急性坏死性筋膜炎并脓度血症”，此时患者的化脓范围已蔓延至大腿中下1/3，病情危重，刻不容缓，需紧急行广泛切开清创引流手术方可挽救患者生命，急诊科、放射科、检验科积极配合，快速完善术前检查，手术室及麻醉科做好手术相关准备，检查回报提示白细胞、血沉、血糖、酮体等项目均达危急值，急诊科住院总积极指导补液等治疗，确保患者可以快速进入手术室手术抢救，手术历经5个小时，直至凌晨4点半钟才结束，患者右下肢得以保留，术后转入ICU进一步治疗，目前生命征平稳。 术前见足底及足跟部皮肤坏死 术中见大腿以下皮下组织及筋膜完全坏死 清创后进行反植皮 VSD引流预防皮肤坏死，促进组织生长 据高彦军主任介绍，坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，如果同时伴有脓毒血症、感染性休克等中毒症状多考虑重症急性坏死性筋膜炎。该疾病是一种外科急症，可发生在全身各个部位，以四肢为多见，约为57.8％，尤其是下肢多见。早期表现为受累肢体或组织红、肿、热、痛、硬，误诊率高达50％-75％，其发病急、进展快、全身反应重，如不及时诊断治疗，轻则截肢、重则危及生命，有统计研究显示因感染性休克导致死亡率为15%-46%，在未积极治疗的患者中死亡率达100%。早期诊断，充分复苏，广谱抗生素和积极手术清创是治疗急性坏死性筋膜炎的主要原则，由于局部血栓形成，抗生素难以到达患处充分发挥作用，因此清创引流至关重要。 罗湖区中医院(上海中医药大学深圳医院)创伤骨科与足踝外科团队介绍 罗湖医院集团罗湖中医院骨伤科创伤骨科与足踝外科团队主要技术骨干均来自于原深圳平乐骨伤科医院，其中高彦军主任为“平乐郭氏正骨传承人”。科室主要开展：骨盆髋臼骨折、四肢及关节周围骨折、全身多发骨折、骨折后遗症、足踝外科疾患等治疗，其中骨折微创治疗技术达到了国际先进水平，每年治愈上千例患者，为广大患者带来了福音。 专家介绍 高彦军，男，主任医师，广州中医药大学兼职教授，毕业于华中科技大学临床医学专业，现任深圳市罗湖医院集团骨伤科创伤骨科主任（原深圳平乐骨伤科医院创伤骨科、足踝外科主任）。从事专业：创伤骨科、足踝外科。主要擅长：骨盆髋臼骨折、全身多发骨折、复杂关节周围骨折、复杂pilon骨折、四肢骨折微创治疗、跟骨骨折微创内固定、跟腱断裂微创修复、慢性骨髓炎等骨折后遗症治疗、踇外翻和平足症及高弓足矫正、踝关节急慢性韧带损伤修复、跟痛症及糖尿病足手术治疗等。 专业学会任职情况 1、中国糖尿病足联盟常务委员 2、中国中西医结合学会骨科微创专业委员会骨创伤与孟氏疗法学组常委 3、中国医疗保健国际交流促进会骨科分会肢体重建学组委员 4、广东省中西医结合学会骨科微创专业委员会委员 5、广东省中西医结合学会足踝专业委员会委员 6、广东省医师协会创伤骨科医师分会第一届委员会 委员 7、深圳市医学会骨科专业委员会委员 8、深圳市医学会创伤骨科专业委员会委员 9、深莞惠足踝外科联盟第一届委员 医院地址：深圳市罗湖区仙桐路16号 公交信息：M468 M555公交车至“罗湖区中医院”站下 导航信息：罗湖区中医院（莲塘院区） |
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