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怎么人平时好好的 癌症说得就得了？ 其实，癌症来之前都跟你“打过招呼” 只不过被你忽略了  如果能及时发现癌前病变的“小信号” 癌症也是可以避免的  癌症的发生发展可以分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。当一个正常的细胞出现异常增生时，它就开始被“赋予”了癌变的可能，如果再继续发展就有可能发展为癌，因此被称为癌前病变，即癌症正式形成之前的一个“预备”状态。  不过，癌前病变≠癌症早期，不要被这个名字吓到了。 对于癌前病变，必须澄清一些模糊认识：癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症。不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。从癌前病变阶段发展到癌症，一般需要几年甚至数十年左右的时间。癌前病变不是癌症，而是一种病理学的诊断，也是一个双向环节。 也就是说，癌前病变可控甚至可逆。认识癌前病变，并积极“刹车”干预，可以将癌症扼杀在萌芽状态中，是癌症预防的重要措施。 小Tips！5种常见癌前病变早知道 01 慢性萎缩性胃炎→胃癌  胃癌发展有一个大致的过程： 正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠化生、异型增生→胃癌 慢性萎缩性胃炎的临床症状多为上腹痛、腹胀、腹部不适、食欲不振等。慢性萎缩性胃炎可能属于癌前病变或癌前状态，癌变的风险相对增高；当胃黏膜出现上皮不典型增生、肠上皮化生(胃黏膜被肠型黏膜替代)，可能是癌前病变的表现。 如果得了慢性萎缩性胃炎，不要过度紧张！通过胃镜及黏膜活检可以确诊，只要在慢性期及时接受正规治疗，通常不会癌变。 小Tips 推荐浅表性胃炎患者每3年查一次胃镜，慢性萎缩性胃炎每1～2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌，视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。 02 腺瘤性肠息肉→肠癌  大肠息肉从性质上划分，大致可分为炎性息肉和腺瘤性息肉。前者由肠道增生性炎症引起，几乎不恶变；而腺瘤性息肉属癌前病变已被公认。美国一项研究显示，直径<1cm 的息肉恶变约1%，1～2cm之间的腺瘤恶变率为10%，大于2cm的腺瘤恶变的几率为46%。 据悉，95%以上的结肠癌来自结肠腺瘤，一般从息肉到癌变，平均要5~15年。在这阶段，通过肠镜进行息肉切除，能大大降低肠癌的发生。 小Tips 建议50岁以上的人群每5年进行一次肠镜检查，每年进行1次肛门指检，发现息肉视情况处理。 03 肺结节：不典型腺瘤样增生→肺癌  中国目前是肺癌第一大国。而肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中，结节越大，恶性的可能性也越大。 根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现，肺部结节直径小于0.5厘米，恶性的可能性很小，大约在1%以内；0.5~1厘米时，恶性可能性为6%~28%；直径＞2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%;直径＞3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。 小Tips 一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌还是很有必要的。 04 乳腺非典型增生→乳腺癌  乳腺癌发展要经过一个大致的过程： 正常乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌 乳腺非典型增生可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的乳腺增生症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。 小Tips 女性定期乳腺自查很重要，普通人35周岁以下的女性主要使用超声检查进行体检；45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。如发现有癌前病变，建议遵医嘱复查并看是否需要手术。此外，还要注意不要乱用雌激素保健品，此类产品会导致乳腺导管上皮细胞增生，甚至发生癌变。 05 宫颈上皮内瘤样病变→宫颈癌  宫颈上皮细胞在HPV持续感染后，可从发生非典型增生再转变为癌变，这个时间可长达10年或更长时间。 其中，宫颈上皮内瘤样病变也就是常说的宫颈癌前病变，分为一、二、三级别，级别越高越容易癌变，而级别越低越好治疗。 要注意！妇科检查后有少量阴道出血的现象就是接触性出血，有可能是宫颈癌前病变及宫颈癌的症状。 小Tips 有性生活的女性，每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常，则需要进行阴道镜检查或活检。 能否“逆转”病变 虽然萎缩性胃炎、息肉、结节......这些情况都可能与癌症相关，但它们从良性疾病发展到癌前状态再演化成癌变却有相当长的一段距离，所以不必惊慌。 不过一旦发现也要引起足够重视，积极治疗，调整生活方式，才是明智之举。 1 定期复查 每1~2年甚至半年做一个病变部位的检查，密切监控病变状态，必要时进行手术切除。 2 调整生活方式 癌前病变并非一切了之，如果不调整生活方式，即使手术摘除了病灶，但致癌因素可能还在。 控制体重 建议将体重指数【BMI=体重(千克)÷身高的平方(米²)】控制在18.5~23.9，避免过重和过轻。 戒烟限酒 酒精可增加乳腺癌、肠癌、肝癌等癌症风险。烟草烟雾抵达肺部前经过的任何部位，包括口腔、喉咙、食道等都可能癌变。 合理膳食 多吃蔬果，《中国居民膳食指南(2016)》建议，每天吃5种以上蔬菜和水果，每日达400~800克。低盐饮食，每日摄入的食盐量不应超过6克(约1个啤酒盖)。限制红肉，每日红肉摄入量应低于总能量的10%，每天不超过90克。告别加工食品。 锻炼身体 每天运动30分钟。运动能降低乳腺癌、结肠癌等癌症的发病风险。每周应坚持3~5次有氧锻炼，每次至少30分钟。 劳逸结合 不熬夜，不过劳，再忙也要留一点时间给自己、亲人和家庭，学会循序渐进、劳逸结合。 保持心情愉悦 最后，也是最重要的，一定要保持精神的开朗、心态的阳光。有个好心态，免疫功能自然就好，也会少得病。 |
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