读经典22 | 肺HRCT基本术语（磨玻璃影、铺路石征）

忘仔忘仔 2020-03-13

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22肺HRCT基本术语 来自心胸影像学 00:00 02:16

■磨玻璃影（Ground-Glass Opacity，GGO)

HRCT上肺密度模糊增高，不掩盖其内部的血管，因此可与气腔实变区别（图23-18)。该表现无特异性，可反映轻度间质增厚、部分气腔充盈、间质与气腔异常并存、肺泡部分萎陷（即下垂部致密影）或毛细血管容量增加。在许多不同的疾病中，该表现在不同程度上提示为活动性或急性的过程，虽然肺纤维化也可导致该表现。一般，仅在同一肺区内无纤维化或网影表现时诊断GGO;即GGO是单独的。

由于容积效应，在厚准直（>5mm) CT扫描上见到的磨玻璃影的特殊性较差，推荐此术语仅用于HRCT。磨玻璃影可呈弥漫性、斑片状或结节状。当可能时，需与有相似表现的马赛克灌注鉴别。

等同于：磨玻璃衰减

■铺路石征（Crazy-Paving Pattern)

磨玻璃影与网影的重叠，常伴有小叶间隔增厚。该病首先表现为肺泡蛋白沉着症（PAP) 病例中被认识 (图23-14)，是PAP的十分典型的表现，但也曾见于其他各种疾病。铺路石征病例中的磨玻璃影代表气腔或间质异常;网影代表小叶间隔增厚，小叶内间质增厚，不规则纤维化区，或小叶或腺泡周围部以气腔填充为主的过程。