 邻居今年49岁，她跟我说近来1个月咳嗽、打喷嚏、大笑时漏尿。5年前跳绳时漏尿，她就不再跳绳了；现在她已经绝经1年半了，现在她天天都要垫着卫生巾，很不舒服。只有一个女儿，今年18岁，是顺产，不知您是否有类似的情况？您是否有盆腔脏器下坠的感觉？如果出现这种情况您可能患有女性盆底功能障碍性疾病-压力性尿失禁！  有多少人患有压力性尿失禁？（发病率） 腹压突然增加导致尿液不自主流出，称为压力性尿失禁，由此引发了一个社会和卫生问题。因此盆底功能障碍也被称为“不致命的社交癌”。中国2006年流行病学调查结果显示压力性尿失禁在成年女性发生率为18.9%。据国际流行病学调查显示，成年女性患病率在40%以上，且发病率逐年升高，65岁以上老年人高达70%，其患病率超过了高血压、抑郁症和糖尿病乳腺癌，成为威胁妇女健康的 5 种最常见慢性疾病之一。 什么原因导致了压力性尿失禁？  女性盆底由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，盆底肌犹如一张“吊床”，紧紧吊住尿道、膀胱、阴道、子宫、直肠等脏器，并参与控制排尿、排便，维持阴道的紧缩度等多项生理活动。导致这张“吊床”受损的原因有哪些呢？ 在女性的一生中，盆底组织承受压迫和创伤的机会较多，例如妊娠、分娩、难产、盆腔肿瘤、子宫和阴道手术绝经后卵巢功能的丧失、性激素缺乏等等，都会造成盆底肌肉及神经损伤，导致盆底疾病；经研究证实妊娠和分娩是造成女性盆底功能障碍的最主要原因之一。 妊娠时，腰部向前突出，腹部向前隆起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，而逐渐松弛。 这张“吊床”受损会出现哪些问题呢？ 1）阴道前后壁膨出，阴道松弛  2）子宫脱垂  3）尿失禁：咳嗽、打喷嚏、大笑或者运动时不自主的漏尿。尿急、尿频、尿淋漓不尽也是常见症状。80%的压力性尿失禁患者合并膀胱膨出。  4）性功能障碍：性交痛、阴道痉挛、无性快感、无性高潮  如何预防和治疗压力性尿失禁？ 出现盆底功能障碍疾病症状后，应及时治疗康复。随着年龄的增加、人体逐渐衰老、盆底组织损伤的加重，相关症状会越来越重，甚至严重到长期卧床，无法站立。所以如果我们早期进行预防或康复训练，就可以安全、有效、低成本的缓解病情发展甚至避免患病。如不及时进行康复或治疗，病情会逐渐加重；最后只能依靠手术治疗，不仅患者痛苦而且费用昂贵。 防治压力性尿失禁主要有如下几种手段： 1. 生活方式干预： 体重指数大于30者控制体重；戒烟，减少含咖啡因的饮料、避免和减少增加腹压的活动和治疗便秘等慢性腹压增高疾病 2. 盆底康复锻炼：用力收缩盆底肌肉3秒以上后放松，每次10-15分钟，每日2-3次 3. 抗尿失禁子宫托：让专业医师选择大小合适的子宫托，并间断取出、清洗并重新放置，否则会出现瘘的形成、嵌顿、出血和感染等严重后果。  4. 盆底电刺激   5.局部雌激素 6.手术治疗：耻骨后膀胱尿道悬吊术、无张力尿道中段悬吊术 患有压力性尿失禁的人绝大多数是做母亲的人，在母亲节这个幸福的日子，提醒大家认识压力性尿失禁，预防压力性尿失禁，让我们所有做母亲的人生活更加幸福。 祝天下母亲 母亲节快乐
向梅，女，副主任医师，副教授，医学博士、硕士生导师。现任中国妇幼保健学会妇科内分泌专业专家委员会青年学组委员、妇幼健康研究会妇科生殖道感染委员会委员、中国抗衰老促进会女性健康专业委员会委员。现担任国际妇产科学及中国计划生育和妇产科两大核心杂志编委。曾公派到日本和美国进修。发表60余篇学术论文。日语和英语均达到四会，擅长妇产科内分泌疾病及感染的诊断及治疗，擅长宫腔镜、腹腔镜微创手术。
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