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肥胖，因其导致早死、致残、影响生命质量和增加政府财政负担和医疗支出已成为重大的全球性的公共卫生问题。 减肥一直是当代男人女人们孜孜不倦的追求，市面上的减肥产品层出不穷，可以看出减肥市场日渐得宠。 西医认为肥胖症总体上可分为单纯性肥胖和续发性肥胖两大类。 继发性肥胖是由疾病引起的肥胖。单纯性肥胖是非疾病引起的肥胖。它分为体质性肥胖和过食性肥胖。 过食性肥胖也称为获得性肥胖，是由于人成年后有意识或无意识地过度饮食，使摄入的热量大大超过身体生长和活动的需要，多余的热量转化为脂肪，促进脂肪细胞肥大与细胞数目增加，脂肪大量堆积而导致肥胖。 中医学在对肥胖的认识和治疗方面有自己独特的优势，经过历代医家的理论探索和临床实践，目前对于肥胖症的病因分型和辨证治疗已经有了比较完整的认识。 中医认为，肥胖的形成与先天禀赋、过食肥甘、疏于劳作、七情过度、脾胃虚衰、痰饮水湿等有关，“湿、痰、虚”是主要诱因。 1、饮食不节 饮食不节是肥胖形成的重要原因。多食甘美，逐渐积聚化为膏脂;或饮食节制无度，日久损伤脾胃，水谷精微不能正常运化，造成肌肉减少而脂肪增加，停留肌肤、脏腑而发为肥胖。很多中国古医学都说明过食甜腻、厚味肥甘、酒醴茶汤、生冷瓜果均可导致精微物质过剩而引起肥胖。 2、痰浊水湿 痰浊水湿与肥胖症的发生有密切关系。肥胖人多食膏梁厚味，日久必致脾虚，脾虚不主运化，若再多饮酒醇，必然痰湿内生，湿浊积聚。 3、好逸少劳 若过食肥甘，又疏于劳作运动，甚或久坐久卧，使体内营养精微不能消耗，日久必积聚而成肥脂。且“久卧伤气，久坐伤肉”，气伤则虚，肉伤损脾，气虚脾损则运化失司，代谢失调，脂膏痰浊内聚发为肥胖。 4、脏腑失调 无论男女，随着年龄的增长，容易出现脏腑气血失调，肥胖发生的机率也随之增大。人体物质能量代谢与脏腑功能有关，其中与脾胃关系尤为密切。脾胃为后天之本，气血生化之源，主受纳、腐熟、运化、吸收、输布，是维持人体营养物质代谢正常进行的根本。中年以后，脾胃运化功能逐渐减退，对肥甘厚味的转化功能也逐渐减弱，水谷精微不能化生输布，蓄积体内而为痰湿脂浊，躯脂满溢，再加上年高以后好静少动，形体遂渐渐肥胖。五谷入胃，需依靠脾胃的健运才能转化为精微物质，若脾胃虚损则运化失职，水谷肥甘之物无以化生气血精微，而转变为痰浊积聚体内，导致体态肥胖。 中医方法治肥胖： 辨证论治是中医治疗学的核心，治疗肥胖症同样要强调辨证论治，它具有针对性强，兼顾合并症，毒副作用小，组方灵活，起效快，效果好等优点。 1、暴饮暴食肥胖型 这类型人食欲旺盛，若能强制节食，能暂时性的瘦下来，但一旦控制不住食欲时，就会反弹回来，而且很有可能比以前更胖。 其实，“暴饮暴食”者的通病就是有火，所以通过服用中药，能起到消火、清肠之功效。与此同时，体重也会有所减轻。 对症药方：防风通圣散。这剂药可消除胃火，抑制亢奋，并有改善代谢功能之作用，可将积聚在体内的多余能量转化为体热排散出去。 药方功能： 排毒、降压、修身。 减肥方：防风通圣散（详方参见《伤寒论》） 《宣明论方》：防风（五分） 川芎（五分） 当归（五分） 芍药（五分） 大黄（五分） 薄荷叶（五分） 麻黄（五分） 连翘（五分） 芒硝（五分） 石膏（一钱） 黄芩（一钱） 桔梗（一钱） 滑石（三钱） 甘草（二钱） 荆芥（二分半） 栀子（二分半） 白术（二分半） 2、压力肥胖型 由压力所造成的肥胖又称作“肝胃郁热肥胖”。压力过大肝（中医的“肝”除有西医的肝脏功能之外，还有中枢神经系统、自律神经系统、运动神经系统的功能）功能下降。甚至会影响到胃，使胃发热，食欲异常旺盛。 这种类型的人，心情一烦躁就会出现食欲旺盛、头痛、眼睛充血等症状。有些女孩子，压力大、心情烦的时候，就猛吃甜食，可以说是这一类人的典型。 这类肥胖者可服用大柴胡汤。这类药有抑制压力的过度反应，消除烦躁、抑制消化器官异常兴奋的作用。 药方功能：主治少阳、阳明合病，往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬或满痛，大便秘结，或协热下利，舌苔黄，脉弦有力者。 减肥方：大柴胡汤 《伤寒论》：柴胡八两，半夏八两，黄芩三两，芍药五两，生姜五两，大枣十二枚（擘），枳实四枚，大黄二两（酒浸） 3、水肿肥胖型 又称为“痰湿内蕴肥胖”，臀部和大腿浮肿，即“下半身胖”人群。这是因身体排水功能较差，多余水分在体内积聚所造成的肥胖。 主要症状：食欲一般，但手脚无力；不喜欢运动；吃完饭浑身发软想躺下；嘴里发粘；尿不通；易坏肚子；早晨起来时眼睛浮肿等。 对症药方：防风通圣散和胃苓汤。有利尿、减肥的作用。 药方功能：清热燥湿，健脾燥湿，和中利水。 减肥方：胃苓汤（详方参见《伤寒论》） 《 外科正宗》卷四：防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石各一钱，甘草、薄桂各三分。 4、贫血肥胖型 贫血型肥胖，又称“血虚肥胖”。因体内血液不足，身体基本机能下降，代谢功能发生异常，最终导致肥胖。 这类人的特点：食欲正常，但小腹饱满突出，手脚细但身上胖，也就是说的“偷着胖”。 对症药方：具有补血作用的四物汤和小建汤各半。 药方功能：补血和血，调经化瘀。 减肥方：四物汤 《太平惠民合剂局方》：当归（去芦.酒浸.炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒.蒸），各等分。 5、疲累肥胖型 这类肥胖者因“元气”（就是生命能源）不足，而导致消化机能下降、代谢异常，有食欲不振，不正经吃饭但爱吃零食的倾向。 主要症状：极易疲劳；一动就爱出汗、气喘；怕冷爱感冒；小便次数少；肿眼泡等。 对症药：香砂六子汤。它有恢复“元气”、提高消化器官功能，使身体代谢正常的作用。可将体内积聚的不必要物质燃烧并排出，达到减肥的效果。 药方功能：益气健脾，行气化痰。主治脾胃气虚，痰阻气滞证。呕吐痞闷，不思饮食，脘腹胀痛，消瘦倦怠，或气虚肿满。 减肥方：香砂六子汤 《古今名医方论》：人参一钱、白术二钱、茯苓二钱、甘草七分、陈皮八分、半夏一钱、砂仁八分、木香七分。 |
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