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一、肾病病友为什么需要充足的能量摄入？ 慢性肾脏病的病友们供给必须充足。一旦供给不足，食物及体内组织的氨基酸将产生能量，从而废物产生增加。而肾功能受损时排泄功能障碍，使有害废物在体内蓄积的同时，也“浪费”了必须的蛋白质。高热量饮食可使氮得到充分利用，减少体内蛋白质的消耗。 二、肾病病友为什么会能量不足？ 1. 食欲减退 （1）肾病疾病本身进展时，可以出现厌食、便秘、胃胀等，导致吃得少； （2）部分病友对饮食的控制过于严格，限制过多的蛋白摄入量，味道极淡，食欲下降，使能量摄入减少。 2. 能量消耗增加 当合并糖尿病、甲亢、大量蛋白尿、感染、炎症状态时，能量消耗大大增加、“供”不应“求”。 三、怎样才能保障充足的能量摄入？ 肾病病友能量怎么吃？答案不能一概而论 1. 对于没有糖尿病的病友： 能量消耗与健康人群相似，能量摄入一般需要维持在35kcal/kg/天。60岁以上或活动量较小的病友可减少至30~35kcal/kg/天。 2. 对于合并有糖尿病 能量摄入与没有糖尿病的病友相似，但对于肥胖的2型糖尿病患者需适当限制能量，总能量摄入可比上述推荐量减少250~500 kcal/天，直至达到标准体重。同时需要监测血糖，调整注射胰岛素用量，保证碳水化合物的利用和血糖水平的稳定。 四、能量摄入如何分配？ 肾病病友的能量摄入应按比例分配：60%来自碳水化合物、30%来自脂肪、10%来自蛋白质。特别是在碳水化合物摄入方面，高热量、低蛋白为最佳，如果条件允许，尽量选择经加工、已尽可能去除所含蛋白质的食材，如低蛋白大米、玉米淀粉、藕粉、麦淀粉等作为主食。植物脂肪如人造奶油、植物油等，其中的饱和脂肪酸含量较少，同时钠、钾、磷含量较低，是作为增加脂肪摄入的较好选择。 |
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