《伤寒杂病论》――第三百八十九条原文:既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。 释义:(霍乱病陽气更伤,虚陽被格于外的证治。) 呕吐、腹泻交作,而小便又通畅,大汗淋漓,所泻之物完谷不化,体表发热,脉微弱至极、似有似无,即内真寒外假热的陰盛格陽症,急用四逆汤回陽救逆。 霍乱病病程中,由于陽气(少陰心肾陽气)进一步损伤,则不仅陽失温煦、火不暖土而致吐利剧烈、下利清谷,而且由于陽微失于收摄致关门不利、玄府洞开因见小便复利、大汗出等象,此时由于虚陽丝微,了无根本,而有浮散外越之势,故病人复见内寒外热之“身大热,反欲得近衣”的“真寒假热”之象。尽管有在外之“身大热”,其脉候仍因陽气衰微而见“微而欲绝”之象。陰盛陽衰,虚陽被格于外,其治自应破陰回陽,通达内外,参少陰病篇相关证候应当使用四逆加入参汤或通脉四逆汤,方为合拍。原文用四逆汤恐力有不逮。 庚子年二月初七 |
|