《伤寒杂病论》――第三百九十四条原文：伤寒差以后，更发热，小柴胡汤主之。脉浮者，以汗解之，脉沉实一作紧者，以下解之。 释义：（差后发热的不同证治。） 伤寒病，病已痊愈，又再发热，若兼见少陽脉症的，主治宜用小柴胡汤；若也兼见脉浮的，用发汗法以解表祛邪；若兼见脉沉实有力的，用攻下法去除里实。 发热是临床常见证候，亦是病人大病差后易见的症状之一。对其认识常有两种不同的倾向。其一认为差后发热多属虚证，是因陰血不足，不能配陽，致陰虚陽浮所成，治当补养陰血以潜浮陽。另一看法则认为发热属邪热复炽或复感外邪，主张以清解祛邪为先。 本条对差后发热的处理以汗、下、和解三法，昭示差后发热其证各异。在汗、下二法选方上未置定数，含有因证情不同，可灵活选方的思想，是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”原则的又一体现。 辨证论治： 主症：伤寒差以后，更发热。 成因：邪稽少陽，胆火内郁，枢机不利。 治法：和解少陽，调达枢机。 方药：小柴胡汤（柴胡、人参、黄芩、甘草、生姜、半夏、大枣）。 庚子年二月十二 |
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