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年年拍片都正常!却被确诊肺癌晚期!究竟是为什么?

 夏季三伏天 2020-03-14

据武汉晚报报道:有一位64岁的戚先生,是一位老烟民,有40多年抽烟史,平均每天要抽一包烟。

戚先生虽然是老烟民,但是很注重健康,每年都按时参加职工健康体检,年年拍胸片,都没查出啥大问题。没想到,他偶然一次因左胸钝痛就诊时,竟然被确诊为肺癌晚期。

年年拍片都正常!却被确诊肺癌晚期!究竟是为什么?胸片真的有用吗?

胸片与肺癌

  
其实,通过胸片检出早期肺癌的概率只有0~15%,非常低,这是因为43%的肺部面积和心脏、纵隔等组织重叠,很难发现小的早期肺癌病灶。

通常,胸片都能照出来的肺癌,基本已经发展到中晚期了。

胸片对早期肺癌的检出率这么低,是不是意味着没必要做胸片呢?其实并不是。

正位胸片能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓,能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化,可用于心脏及其径线的测量。

左前斜位片显示主动脉的全貌和左右心室及右心房增大的情况。

右前斜位片有助于观察左心房增大、肺动脉段突出和右心室漏斗部增大的变化。

左侧位片能观察心、胸的前后径和胸廓畸形等情况,对主动脉瘤与纵隔肿物的鉴别及定位尤为重要。

由此可知,就算对早期肺癌的筛查作用有限,胸片这个体检项目也自有其不可替代性。

肺癌真相

 

以下是几个关于肺癌的真相,如果你都知道,说明你的健康知识储备很过关:

1、六成是晚期

据国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》显示,在每年新发的癌症病例429万中,肺癌的发病率与死亡率都位居第一。

在《生命时报》发表的一篇文章中,国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长王明荣介绍说:“目前在医院诊治的肺癌患者中,六成都是晚期。”

2、不吸烟的女性的肺癌发病率逐年升高

有一组肺癌调查数据显示,我国不吸烟的女性已经成了肺癌新的高危人群。在女性肺癌患者中,80%的人不吸烟,60%是家庭主妇。

这是为什么呢?因为厨房油烟和二手烟的杀伤力比大多数人想得大。

厨房油烟只要正确使用好的抽油烟机就能最大程度避免风险。

但是,二手烟却没那么容易避开,目前中国有3亿烟民,每天至少一次暴露于二手烟的人有7.4亿,大概吸入了全世界2/3以上的二手烟。

3、早期的症状是没症状

大多数人肺癌早期是没有任何症状的,肺癌最典型的症状是咳嗽伴血丝痰,但部分人即使到中晚期也不一定会出现,而可能因脑转移压迫或骨转移疼痛等其他症状而被发现。

羊城晚报报道过这样一则新闻:一位有20多年吸烟史的60岁老汉,从来不体检,发现肺癌时已是肺癌三期,出现纵膈淋巴结转移,经过痛苦的手术、放疗、化疗,花了巨额医药费之后,终于“捡回”半条命。一年后,他妻子陪他复查,在医生建议下,去做了低剂量螺旋CT,没想到,身体健康无抽烟史也不咳嗽的妻子,却意外查出肺部有两厘米肿块,被确诊为肺癌后及时做了手术切除。不久,儿子陪母亲去医院复查,医生建议儿子也做一个低剂量螺旋CT,结果惊人,儿子的肺部也发现了一个一厘米大小的肿块,确诊是肺癌!

所幸,那位老汉的妻子和儿子,被发现时是早期,不仅治疗方案简单费用少,疗效也非常好。

肺癌如何防

 

肺癌看起来防不胜防,其实能防!

要全面防住肺癌,就一定要做好一级预防和二级预防。

一级预防:

一级预防的重点是控制各种危险因素,是在疾病还没有发生时针对病因采取的措施。

一级预防需要做到以下几件事:

1、远离香烟。吸烟的人要尽量戒烟,不吸烟的人要尽量远离二手烟。

2、防住室内空气污染。装修时务必选用环保的材料,煮菜时务必正确使用油烟机。

3、预防职业性肺癌。在有害粉尘烟雾环境中工作的人,记得每天戴口罩,定期去查体。

4、保持健康的生活习惯。包括早睡早起、多吃蔬果、每天运动30分钟、雾霾天戴口罩。

5、调整心态。善于调节情绪是增强免疫力的关键,懂得知足常乐的人更长寿。

 


二级预防:

二级预防就是早期筛查,如果想筛查肺癌,务必去做低剂量螺旋CT。

低剂量螺旋CT可以检测肺的小结节或微小结节,连2毫米左右的都可以检测出来。

肿瘤学界已经达成共识,低剂量螺旋CT是目前早期发现肺癌、提高生存率、降低死亡率的唯一方法。

根据我国首个《低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识》,以下几类人一定要定期做低剂量螺旋CT检查,检查频率听医生的:


一、年龄50~75岁

二、至少合并以下一项危险因素:

1、吸烟≥20包/年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟时间不足15年者;

2、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;

3、被动吸烟者;

4、有COPD(慢性阻塞性肺疾病)或弥漫性肺纤维化病史。

5、有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者)。

 

总的来说,防肺癌其实不难,只要防住污染,增强免疫力,做好早期筛查就够了,你能做到吗?


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