主方:地黄180~500肉桂5~10g 主治:顽固性失眠。 使用方法:取地黄180~5009,加适量的凉水煎煮,煎药时,不用泡,直接煮就是了。先把地黄放到沙 以水漫过药物两横指(一般的是一横指,因为这里只有一味药,故而,可以加水多点)为度,放在火上煎煮,火不要太大,中等就成;等水烧开后10分钟的时候,给锅里放肉桂5~10g,再煎 再加适量的凉 煮10分钟,关火,沏药;再加适 水,煎煮至水开后10分钟,把药液沏出,和第-一次煎煮的药液混合。 晚上临睡前半小时顿服,也就是一次把两次照煮的药液喝完。 注意事项:①失眠病人,如果舌质发红的,处方中中的地黄需用生地黄;如果舌 今生眠轻 质不发红的,则需用熟地黄。②失眠轻的病人,处方用量为地黄180g,肉桂g;失眠特别重的病人处方用量为地黄500g,肉桂10。③胃不和而夜不安,有人煎煮时加的水太多,以致煎煮之后的药液太多,一次性喝完,胃有点胀,这时不但不能治失眠,反而有可能会导致失眠加重,所以,煎煮时需加水量要 初出的药波再在药 少,或是煎煮之后把沏出的药 锅里熬一-会儿, 蒸发一下水分。④用药之后大便质稀,颜色发黑,这是正常的用药反应,停药之后大便自即可恢复正常 此方是我从姬领会中医师那里学习的,据姬医师说他是从《陕西中医函授》19个病例中借92年第2期第4页上看到的一个疗鉴来的。该文谈到: -中医治疗刘某失 眠,月余目不交睫,疲意烦躁钦死, 服 治罔效,投以熟地黄500g,肉桂6g, 后酣睡如雷,而病如失。后运用临床收 到好的效果,并举例示之。 有一病人,是3天前看病后复诊的,女 性,63岁,因为严重失眠才来看的。失 眠近1年,白天不困,晚上不睡,心烦 得不成。听了别人推荐,来到我的门 诊,我看了舌头,稍红,苔薄白,脉数 稍虚。询问之后,病人还有严重的膝关 节炎,变天就疼得厉害。我说,先给你 治疗失眠吧,关节疼痛,你可以用白酒 泡辣椒外用试试。 于是,处方:生地黄180g, 白芍30g, 肉桂10g (后下), 3剂。嘱咐每天晚上 熬药,连续熬两次,合在一-起,临睡前 一次服完,这就是中医上说的“顿服”。 由于病人有心烦、:气的情况,故 而,加上白芍来滋阴养肝,以缓解这个 症状。 今天过来说,晚上9点上床,好像11点 半才睡,不过,早上4点多才起来,睡 得好香啊。呵呵,睡觉香真是福啊。于 是,又让病人按原方再服3天之后,再 号脉改处方。《姬领会医案》 古道瘦马体悟:看了这 我觉 得很神奇。因为临床上对顽固性失眠的 治疗是很棘手的。中药想要收到立竿见 的北方音 影,堪比西药安定是很困难的, 有如此功效,不得不令人刮目相看,高 看一眼。写得好,不如试一试,因为我 是一个不轻.易相信书本的人。于是我在 临床上特别选了一例,失眠有近30年的 病人,常年靠安定入睡,还睡不好,第 二天仍乏困没精神,加之还有其他病, 很是烦恼。该男,86岁,西安某军队干 休所离休老干部。为了先扭转长期失眠 这个趋势,打破恶性循环,就出了这个 方子。 熟地500 (因病人常年有慢性肠炎,故 不用生地。)肉桂10g,按照上法要 求,临睡前顿服。 病人因第一晚上不保险,又加服了西 药,虽说睡着了,但看不出中药的效 果。故第二天要求病人不得服西药,以 证药效,结果,不出意外,熟睡-一晚, 病人高兴万分,说中医太神奇了,要求 继续用药。我在服完三剂药后改方针 对病因处方继续治疗,最终收效。《古 道瘦马医案》。 另案:胥某,女,67岁,前一段时间体检查出脑部有一一个小胶质瘤, 认为得了不治之症,自此优心忡仲,后发展为整天烦躁易怒,睡不着觉,后在某老中医处吃药半个多月,基本s上酸枣仁一类药,仍然解决不了睡眠问题,白天黑夜无法入睡,人几乎到了精神崩溃的地步,经人介绍求诊于余,要求迅速治疗失眠问题。刻诊:人憔悴不堪,两眼圈乌青,焦急烦躁,舌红苔黄腻,脉弦滑有力,手脚心发烫,小便黄,大便粘溏。辨为肝郁胆热,热扰心神。本想用黄连温胆汤,恐缓不济急,于是起用上 方 生地500g肉桂10g蝉衣25g黄连10g, 三剂,水煎,按上法要求晚上顿服。结果当天晚.上熟睡七个小时,三剂服完,连睡三天,病人高兴万分,逢人便 赞遇到了神医。我笑日,不是神医,神方,呵呵。后为巩固疗效,改为丹栀逍遥散合温胆汤七剂,彻底治:愈失眠。 《古道瘦马医案》。 张某某女60岁失眠已经十几年了,直依靠西药地西泮入睡,但是近三天巴药也是失灵了,加大量也无济于事,已经连续三天没有入睡了。人烦躁不宁, 精神疲意。要求用中医中药试试。 刻诊:面显憔悴,两目血丝密布,寸关脉浮滑,舌淡红,苔薄白,饮食一般,大便略干,, 余无它症。迫切要求解决失眠问题。心肝火旺,神不得安宁。 处方:生地50g肉桂10g百合30g知母10g蝉衣10g三剂水煎两遍,取250毫升左右,临睡前一小时服下。三天后转方。 三天后复诊,叙之,第一天晚上喝完药,肠鸣一阵,睡了两小时。第二天晚上睡了6 小时, 第三晚上睡了6小时,现按先生要求来转方。平脉,寸关已不浮滑,火已平定。转方:黄精50g辽五味15g台欢花15g山楂15g续服-一周,睡觉时好时差。多年痼疾亦从缓计之。以麦味地 黄丸合复方枣仁胶囊长期服用, 店K胡服用,一月后 睡眠渐渐趋于正常。 注:此案例药量仅适用于心火过旺,大便偏秘者,脾弱中虚者不宜用。如果想用可以把生地改为熟地为宜。 马医案》。 以后我用此方屡用屡效,此为后话。要说明的是,此方只能作为打破恶性循环之需要,起临时作用,这一点也很重 不更靠辩证施治,针对病因去 要,最终还要靠辩让施 治疗失眠之证。此点要注意。 |
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