2. 患者咳嗽咽痒，微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应选用
1、【正确答案】 C 答案解析：九味羌活汤（张元素方）
组成：羌活，防风，苍术，细辛，川芎，白芷，生地黄，黄芩，甘草。
2、【正确答案】 E 答案解析：止嗽散（《医学心悟》） 功用：宣利肺气，疏风止咳。 主治：风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。 3、【正确答案】 E 答案解析：止嗽散（《医学心悟》） 组成：枯梗，荆芥，紫菀，百部，白前，甘草，陈皮。 4、【正确答案】 C 答案解析：方中荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温，但辛而不烈，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是去性取用之法。 5、【正确答案】 A 答案解析：《温病条辨》称银翘散为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。 麻黄六两 桂枝二两 炙甘草二两 杏仁四十枚 石膏如鸡子大 生姜三两 大枣十二枚外感风寒，兼有郁热证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，烦躁，口渴，脉浮紧。本方病证是因外感寒邪郁闭肌腠，卫阳郁滞不得宣泄，郁而生热所致。治疗当辛温发汗以解表实，兼以清泄郁热。大青龙汤是麻黄汤倍用麻黄、炙甘草，加石膏、生姜、大枣而成。方中以麻黄为君药，因其用量是麻黄汤的倍，所以辛温发汗解表，开卫表郁闭之力甚，为发汗峻剂，同时兼有宜肺平喘之功。桂枝为臣，助麻黄发汗解表，温通经脉。石膏亦为臣，其性虽辛寒，但用量较小，既可助麻黄解肌开阳郁，又可清阳郁之烦躁。麻黄与石膏相配，用量上，重麻黄而轻石膏，辛温发汗解表为主，清泄郁热为辅。佐以杏仁肃降肺气，与麻黄相配，宣降肺气以助解表。佐以生姜，助麻、桂解散表寒。炙甘草、大枣为使药，炙甘草用量较麻黄汤为重，二者相配，一是和中气以滋汗源，二是缓解麻、桂峻烈之性，三是调和麻、杏宣降之性，四是调和麻、石寒温之性。诸药合用，辛温解表散寒为主，清宣郁热为辅。羌活一两半 防风一两半 苍术一两半 细辛五分 川芎一两 香白芷一两 生地黄一两 黄芩一两 甘草一两外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴舌苔白或微黄，脉浮。本方证由外感风寒湿邪，内有蕴热所致。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。故方中以辛苦性温、治疗太阳风寒湿邪在表之要药羌活为君，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛。臣以防风、苍术，其中防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛;苍术辛苦而温，发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛。佐以细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛。其中细辛善止少阴头痛，白芷善解阳明头痛，川芎长于止少阳、厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方分经论治'的基本结构。再佐以生地、黄苓清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津。甘草调和诸药为使。九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿、兼清里热之剂。表寒较重者，服本方之后，还需配合吸热粥，目的是资助胃气以限汗，加强发汗祛邪之功。表证较轻者，微发汗即可，故药后不必啜热粥。枯梗 荆芥 紫苑 百部 白前 各二斤 甘草十二两 陈皮一斤风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。本方证为外感风邪表证，经服解表宣肺药后，外邪已十去八九，但肺气仍失宜降咳嗽不止。治法重在理肺止咳，微加疏表之品。故方中以紫菀、百部二药为君，味甘苦而湿，入肺经，止咳化痰。桔梗为臣，苦辛性平，善于开宣肺气;白前亦为臣药，辛甘性平，长于降气化痰。两者相伍，一宣一降，以复肺气之宣降，增强君药止咳化痰之力。佐以荆芥，辛而微温，疏风解表，以祛在表之余邪;陈皮理气化痰。佐使甘草调和诸药，合桔梗又有利咽止咳之功。全方药量轻微，温润和平，不寒不热，共奏宣利肺气、疏风止咳之效。连翘一两 银花一两 苦桔梗六钱 薄荷六钱 竹叶四钱 生甘草五钱 芥穗四钱 淡豆豉五钱牛蒡子六钱 鲜苇根温病初起发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。本方所治温病初起之风热表证是因外感风热，邪在卫分，卫气被郁，开阖失司，肺气失宣所致。治疗当辛凉透表，清热解毒为主。故方中重用银花、连翘为君，气味芳香，能疏散风热，清热解毒，又可辟秽化浊，在透散卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪易蕴而成毒及多夹秽浊之邪的特点。臣以薄荷、牛蒡子，味辛性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，解表散邪，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力，是去性取用之法。芦根、竹叶清热生津；桔梗开宣肺气而止咳利咽，同为佐药。生甘草既可调和药性，护胃安中，又合桔梗利咽止咳，是属佐使之用。本方所用药物均系轻清之品，用法强调“香气大出，即取服，勿过煮”，体现了吴氏“治上焦如羽，非轻莫举”的用药原则。辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不悖辛凉之旨。疏散风邪与清热解毒相配，外散风热，内清热毒，疏清兼顾，以疏散为主。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，是治疗外感风热表证的常用方。临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。渴为伤津较甚者， 加天花粉生津止渴;项肿咽痛系热毒较甚者，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿;衄由热伤血络所致者，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血;咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功;胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。凡外感风寒及湿热病初起者禁用。方中药物多为芳香轻宜之品，不宜久煎。桑叶二钱五分 菊花一钱 杏仁二钱 连翘一钱五分 薄荷八分 苦桔梗二钱 生甘草八分 苇根二钱风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。本方证为温热病邪从口鼻而人，邪犯肺络，肺失清肃所致。治当疏风清热，宣肺止咳。方中桑叶甘苦性凉，疏散上焦风热，且善走肺络，能清宣肺热而止咳嗽;菊花辛甘性寒，疏散风热，清利头目而肃肺。二药轻清灵动，直走上焦，协同为用，以疏散肺中风热见长，共为君药。薄荷辛凉，疏散风热，以助君药解表之力;杏仁苦降，肃降肺气;桔梗辛散，开宣肺气，与杏仁相合，一宜一降，以复肺脏宣降而能止咳，是宣降肺气的常用组合，三者共为臣药。连翘透邪解毒;芦根清热生津，为佐药。甘草调和诸药为使。诸药相伍，使上焦风热得以疏散，肺气得以宣降，则表证解、咳嗽止。
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