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【图说千方百剂】驱虫剂之乌梅丸

 origin6 2020-03-15

【中文】乌梅丸
【汉语】Wu Mei Wan
【英文】Mume Pill
【分类】驱虫剂
【出处】《伤寒论》
【组成】乌梅三百枚 (480g) 细辛六两 (180g) 干姜十两 (300g) 黄连十六两 (480g) 当归四两 (120g) 附子六两,炮去皮 (180g) 蜀椒四两,出汗 (120g) 桂枝六两,去皮 (180g) 人参六两 (180g) 黄柏六两 (180g)
【用法】醋炙乌梅去核捣烂,和余药打匀,烘干,研末加蜜为丸,每服9g,日服二至三次,空腹温开水送下。
【功用】安蛔止痛。
【主治】蛔厥证。脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,或久泻久痢。
【病机】本方证病机为饮食不节或暴饮暴食所致之食积内停。积滞内阻,气机不畅,则脘腹痞满胀痛;脾胃升降失职,清阳不升则泄泻,浊阴不降则呕吐;舌苔厚腻、脉滑皆为食积之候。治宜消食化滞。
【释疑】为何此方又可用于久泻久痢?久泻久痢,多呈脾胃虚寒,肠滑失禁,气血不足,而邪浊 (湿热) 积滞末去之寒热虚实错杂证候,本方集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法于一方,切中病机,故可用此方。
【運用】1. 辨证要点:本方为治疗寒热错杂,蛔虫上扰之蛔厥证的常用方、代表方。临床应用以腹痛时作,烦闷呕吐,常自吐蛔,手足厥冷为辨证要点。
2. 现代运用: 本方常用于治疗胆道蛔虫症、肠道蛔虫症、慢性菌痢、慢性胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂,气血虚弱者。
3. 注意事项:方药性偏温,以寒重者为宜。运用时注意忌生冷、滑臭等物。
【附方】1. 理中安蛔汤《类证治裁》人参三钱 (9g) 白术一钱半 (4.5g) 茯苓一钱半 (4.5g) 川椒十四粒 (1g) 乌梅三个 (6g) 干姜炒黑,一钱半 (4.5g) 水煎服。功用:温中安蛔。主治:中阳不振,蛔虫腹痛。便溏尿清,腹痛肠鸣,四肢不温,饥不欲食,甚则吐蛔,舌苔薄白,脉沉迟。
2. 连梅安蛔汤《通俗伤寒论》胡黄连一钱 (3g) 川椒炒,十粒 (2g) 白雷丸三钱 (9g) 乌梅肉二枚 (5g) 生川柏八分 (2g) 尖槟榔磨汁冲,二枚 (9g) 水煎服。功用:清热安蛔。主治:肝胃郁热,虫积腹痛。饥不欲食,食则吐蛔,甚则蛔动不安,脘痛烦躁,手足厥逆,面赤口燥,舌红,脉数。
【方歌】乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归,
人参椒姜及附子,温中寓清在安蛔。

经典为基,临床为本

医路漫漫,初心不忘

坚持虽难,诸君为伴

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