乌梅丸
《伤寒论》
[组成] 1、乌梅三百枚(480g) 2、细辛六两(180g) 3、干姜十两(300g) 4、黄连十六两(480g) 5、当归四两(120g) 6、附子六两，炮去皮(180g) 7、蜀椒四两，出汗(120g) 8、桂枝六两，去皮(180g) 9、人参六两 (180g) 10、黄柏六两(180g)
[用法] 上十味，异捣筛，合治之。
以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸之五斗米下，饭熟，捣成泥，和药令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大，每服十丸，食前以饮送下，日三服，稍加至二十丸。
禁生冷、滑物、臭食等(现代用法：乌梅用50%醋浸一宿，去核捣烂，和人余药捣匀，烘干或晒干，研末，加蜜制丸，每服9g，日服2-3次，空腹温开水送下；亦可作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。
[功用] 温脏安蛔。
[主治] 脏寒蛔厥证。
脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。
[方解] 蛔厥之证，是因患者素有蛔虫，复由肠道虚寒，蛔虫上扰所致。
蛔虫本喜温恶寒，故有“遇寒则动，得温则安”之说。蛔虫寄生于肠中，其性喜钻窜上扰。若肠道虚寒，则不利于蛔虫生存而扰动不安，故脘腹阵痛、烦闷呕吐，甚则吐蛔；由于蛔虫起伏无时，虫动则发，虫伏则止，故腹痛与呕吐时发时止；痛甚气机逆乱，阴阳之气不相顺接，则四肢厥冷，发为蛔厥。
乌梅丸证有虚寒的一面，又有虫扰气逆化热一面，针对寒热错杂、蛔虫上扰病机，治宜寒热并调、温脏安蛔之法。柯琴说“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下。”
君药乌梅味酸，酸能安蛔，蛔静则痛止，重用。
臣药蜀椒、细辛辛温，辛可伏蛔，温可祛寒。蛔动因于肠寒，蜀椒、细辛安回。
佐药黄连、黄柏、附子、桂枝、干姜、当归、人参。黄连、黄柏性味苦寒，苦下蛔，寒清解蛔虫上扰，气机逆乱所生之热；附子、桂枝、干姜辛热，增强温脏祛寒之功，辛增强制蛔力；当归、人参补养气血，合桂枝养血通脉，解四肢厥冷。
使药蜜为丸，甘缓和中。
乌梅丸配伍特点：一、酸苦辛并进，使“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”；二、寒热并用，邪正兼顾。
关于久泻久痢，多呈脾胃虚寒，肠滑失禁，气血不足而湿热积滞未去之寒热虚实错杂证候，本方集酸收涩肠、温阳补虚、清热燥湿诸法于一方，切中病机，故每可奏效。
[运用]
1．辨证要点 乌梅丸为治疗脏寒蛔厥证的常用方。临床应用以腹痛时作，烦闷呕吐，常自吐蛔，手足厥冷为辨证要点。
2．加减变化 乌梅丸以安蛔为主，杀虫之力较弱，临床运用时可酌加使君子、苦楝根皮、榧子、槟榔等以增强驱虫作用。
热重者，去附子、干姜；
寒重者，减黄连、黄柏；口苦，心下疼热甚者，重用乌梅、黄连，并加川楝子、白芍；
无虚者，去人参、当归；呕吐者，加吴茱萸、半夏；
大便不通者，加大黄、槟榔。
3．现代运用 乌梅丸常用于治疗胆道蛔虫症、慢性菌痢、慢性胃肠炎、结肠炎等证属寒热错杂，气血虚弱者。
