【原】吴一龙、李峻岭等大咖专家谈：能被临床治愈的III期肺癌

肺癌发病率和死亡率居高不下，是全社会共同面对的难题。

“能不能活下来？”更是被确诊后患者及其家属最关心的问题。

今天，III期肺癌云海峰会通过网络会议形式召开为我们带来喜讯，来自国内外肿瘤领域的权威专家对III期肺癌的规范化诊疗进行了交流，并就III期肺癌免疫疗法的话题进行了深入探讨，中国首个PD-L1免疫抑制剂为中国III期非小细胞肺癌患者带来了创新治疗方案，使得接受铂类药物为基础的化疗同步放疗后未出现疾病进展的不可切除、III期非小细胞肺癌（NSCLC）患者看到了临床治愈的希望。

觅健借着这次机会和其他媒体平台一起线上采访了广东省人民医院终身主任、中国胸部肿瘤协作组主席吴一龙教授和中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师李峻岭教授。

“随着中国首个PD-L1免疫疗法在中国获批上市，III期非小细胞肺癌的治疗取得了突破性进展，给III期非小细胞肺癌患者带来了临床治愈的希望。” 吴一龙教授表示。

吴一龙教授：让肺癌患者活下去是硬道理

吴一龙教授告诉记者，肺癌一般被分成两大类，一类是可以治愈的，这部分病人往往属于早期病人，早期病人都是I期、II期、部分III期肺癌患者，通过手术为主的治疗可以把病人彻底治好，再活五年十年。第二类是不可治愈的，治疗目的是延长生命、提高生活质量，这部分病人是晚期病人，癌细胞已经发生多处转移。

但处于早期和晚期的患者群体中间，有一类病人（III期肺癌患者），这类患者约占非小细胞肺癌的30%，他们既可能被治愈，也可能不可治愈，因此对III期病人的治疗就变得非常重要。我们需要通过多学科配合，包括外科医生、放疗科医生、化疗科医生、做基础研究的医生、病理科医生，所有人都涉及到的这一阶段的治疗。必须在精准分期后，才能得出用哪种治疗手段、是否能被治愈的结论。

在半个世纪以来，对III期肺癌病人，从单纯做手术、单纯做放疗加上化疗，无论我们怎样争取，三、五年生存率大概在20%-30%，也就是说只有20%-30%的病人，我们可以把他拉回到治愈的程度，而70%、80%是不能治愈，这些病人将发展成晚期病人。

英飞凡临床试验，即太平洋（PACIFIC）研究，这个研究的结果告诉我们，在传统放疗化疗基础上，加上英飞凡，可以提高五年生存率到57%，英飞凡治好了一半左右的、处在非常艰难时期的病人，这是非常重大的信息，也是今天我们为什么会对这个结果感到非常高兴的理由。

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这是一场根本性的革命，让III期肺癌的3年生存率提高1倍

这项发表在《新英格兰医学杂志》（NEJM）上的大型III期临床试验PACIFIC研究入组了接受同步放化疗后未进展的、不可切除的III期非小细胞肺癌患者。结果显示，同步放化疗后使用度伐利尤单抗注射液（英飞凡）免疫治疗：

• 降低了III期不可切非小细胞肺癌患者近32%的死亡风险

• 中位无疾病进展生存期（PFS）为16.8个月，延长了中位无疾病进展生存期超过11个月

• 3年总生存率（OS）更是高达57%3

• 预期5年生存率将超过50%

基于PACIFIC的临床试验数据，放化疗后使用度伐利尤单抗注射液（英飞凡）的PACIFIC模式被美国NCCN指南列为III期不可切非小细胞肺癌的标准治疗方案。

对这个新的标准治疗方案，吴一龙教授提到：“针对III期不可切除非小细胞肺癌患者，在进行以铂类为基础的同步放化疗后未出现疾病进展的患者中，无论PD-L1表达与否，对比安慰剂组，使用度伐利尤单抗注射液巩固治疗在无疾病进展生存期和总生存期方面均展现出统计学和临床意义上的显著改善，但仍要提醒的是需对症用药、规范化用药。”

英飞凡用于III期非小细胞肺癌的治疗，改变了以往III期非小细胞肺癌的治疗模式，给III期非小细胞肺癌患者提供了一个新的治疗选择，中国III期非小细胞肺癌迎来了免疫治疗新时代。

李峻岭教授：肺癌患者即日起可申请慈善援助

英飞凡给中国III期不可切除非小细胞肺癌患者带来了巨大的生存改善，并成为III期肺癌患者的治疗标准，对于患者、临床医生而言是否可及是继治疗疗效后关注的重点。

为了提高中国肺癌患者对于肺癌免疫治疗的可及性及规范性，减轻患者经济负担，延长患者生命。从中国初级卫生保健基金会官网获悉，2月29日“因爱飞凡-肺癌免疫治疗患者援助项目”正式实施，该项目援助药品度伐利尤单抗注射液由阿斯利康投资（中国）有限公司向中国初级卫生保健基金会无偿捐赠，第一时间惠及广大中国III期肺癌患者。

患者援助项目专家委员会主委李峻岭教授在采访会上做出回答，“英飞凡今日起已经开启了肺癌免疫治疗患者援助项目。援助主要分为两个部分，一是低保患者，凭低保证明，可以申请。二是低收入患者，也有对应的援助方案和细则。绝大多数的患者，如果符合条件，都可以提出申请，基金会审批如果符合条件的，可以进入这个资助项目。”

此外，李峻岭教授表示，对于III期肺癌患者的巩固治疗，我们已经经历了几十年的探索，起初单药化疗的结果大部分为阴性，患者在接受化疗巩固治疗时，不但没有获得明显的生存获益，生活质量反而因治疗受到影响，但如今在同步放化疗后使用免疫治疗巩固治疗（英飞凡），数据表明患者有明显的生存获益，且生活质量不大受到影响，这类患者的获益将使肺癌五年生存整体得到提升。

据悉，在疫情当前的特殊时期，此次III期肺癌云海峰会上，阿斯利康宣布将携手爱康国宾，支持公益机构发起了“抗击新型冠状病毒肺炎移动CT筛查公益项目”，用实际行动为疫情的防控提供有力支援，解决疫区医疗资源短缺的燃眉之急。CT 筛查车将配置CT机及AI辅助系统等物联网创新技术，将疫情防控从医院前移至车站、机场、社区、乡村等公共场所，有效阻击疫情蔓延。

责任编辑：觅健科普君