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健康的生活方式是预防和管理心血管代谢疾病的重要基石。合理的膳食结构是生活方式管理的重要内容，西方国家多推荐地中海膳食或降压饮食（DASH）的膳食模式。为了加快推进实施“健康中国2030”战略规划，中华预防医学会为适合我国20岁及以上成年人通过生活方式预防心血管代谢疾病的推荐意见，提出了我国居民的平衡膳食模式。 1、地中海膳食地中海膳食的主要特点是提倡多摄入新鲜蔬菜和水果（尤其是绿色蔬菜）、全谷物和鱼类（尤其是富含omega-3脂肪酸的鱼类）；少量摄入红肉；用低脂或脱脂乳制品替代高脂乳制品；食用橄榄油、坚果等。 2、高血压患者的降压膳食——DASH模式DASH膳食的特点是低饱和脂肪酸和胆固醇，也提倡多摄入蔬菜和水果、低脂乳制品、全谷物、禽肉、鱼和坚果，低盐、少摄入甜食、含糖饮料、红肉。 欧美国家的生活方式管理或心血管病预防指南中，推荐了采用地中海膳食或DASH膳食模式，有助于预防或管理高血压、血脂异常，有助于控制体重和预防糖尿病。 3、中国居民采用平衡膳食模式'中国居民平衡膳食'模式指：食物品种多样，以谷类为主，注意能量平衡，多食蔬果、奶类和大豆，适量鱼、禽、蛋、瘦肉，减少盐和油，限制糖和酒，经常饮茶。 该模式综合考虑了居民膳食营养素参考摄入量、基本营养与健康状况、食物来源和饮食习惯等因素，是能够满足居民营养和健康需要的理想膳食模式。食物多样是平衡膳食模式的基本原则，建议每日尽可能多摄入不同种类食物，如可能，摄入12种及以上食物。控制总能量摄入，每餐食不过量。 随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究的荟萃分析显示，对于超重者而言，限制能量摄入能够显著降低体重。对于健康人而言，控制总能量摄入也能带来心血管健康的获益。一项多中心RCT发现，与不控制饮食相比，为期两年的适度能量限制能够明显降低心血管病风险、降低低密度脂蛋白胆固醇（）及血压水平，提高胰岛素敏感性。另外，养成平衡膳食的良好习惯，还需要注意进食时间及频率，保持合理的膳食结构，有助于预防心血管代谢疾病，保持心血管健康。 我国大样本队列研究通过6-15年的随访发现，成年人保持摄入蔬菜水果≥500 g/d、鱼≥200 g/周、豆制品≥125 g/d、红肉＜75 g/d和茶≥50 g/月中的任意2项及以上，可预防5.1%的心血管病发生；若再加上保持不吸烟、适宜体重和充分的身体活动，可以预防17.4%的心血管病发病。 |
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